河北
在不少人的印象里，大麻是一种“让人放松”的东西，吸食者往往被想象成懒洋洋地瘫在沙发上，而不是挥拳相向。
但一项覆盖超过26.5万人的大型研究，给这种刻板印象泼了一盆冷水。英国伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所的研究人员发现，使用大麻的人不仅更可能实施暴力，自己也更容易成为暴力的受害者。
这项系统综述与荟萃分析发表在国际精神医学期刊《心理医学》上。
63项研究，26.5万人的“大数据”
研究团队汇总了63项研究的数据，涉及总人数超过26.5万。他们把普通人群和正在接受精神科治疗的人群分开分析，以免两类差异很大的人群相互干扰结论。
在“暴力”的界定上，研究采用了世界卫生组织的宽泛定义，涵盖针对他人的身体暴力、性暴力和心理暴力，无论发生在亲密关系之内还是之外。
研究人员还把当事人自我报告的暴力行为，与最终导致刑事定罪的暴力行为区分开来。如果某项研究测量了多种形式的暴力，团队就选取其中最严重的一种纳入分析。
结果相当醒目。研究的资深作者、伦敦国王学院教授罗宾·默里爵士介绍，在普通人群中，使用大麻者实施暴力行为的可能性大约是不使用者的两倍。
在接受精神科治疗的人群中，使用大麻的患者实施暴力的可能性，约为不使用大麻患者的两倍半。如果只看导致刑事定罪的暴力，使用大麻者被定罪的可能性高出三到四倍。
施暴者与受害者，往往是同一群人
研究还揭示了一个容易被忽视的事实：使用大麻的人成为暴力受害者的可能性，大约是不使用者的1.5倍。这一关联在女性中比在男性中更为明显。
默里指出，随着大麻在全球范围内日益商业化和合法化，围绕其风险的讨论大多聚焦在使用者本人身上，比如对认知和心理健康的影响。
他认为，这项研究表明，暴力问题，无论是施暴还是受害，也应当成为这场讨论的一部分。
换句话说，大麻的风险可能并不止于吸食者自身，还可能外溢到伴侣、家人乃至陌生人身上。
论文共同作者、伦敦国王学院和南伦敦及莫兹利国民医疗服务信托基金会的玛尔塔·迪福尔蒂博士说，作为一名临床医生，她亲眼见过重度使用大麻如何成为暴力的诱因之一。
她表示，长期以来研究者在描述这一关联时一直很谨慎，而如此规模的综述让他们能更有信心地谈论风险，同时也要注意避免污名化广大大麻使用者。
基于研究结果，团队建议，精神卫生服务机构在评估一个人的暴力风险时，应当常规询问其大麻使用情况。面向公众的大麻健康信息，也应当提及它与暴力之间可能存在的联系。
相关不等于因果，但警钟已经敲响
需要强调的是，研究人员明确表示，这项综述发现的是一种“关联”，并不能证明大麻直接导致暴力。
打个比方，冰淇淋销量和溺水人数在夏天会同时上升，但并不是冰淇淋导致了溺水，背后真正的推手是炎热天气。
大麻使用往往与其他风险因素相伴而生，比如饮酒、使用其他毒品以及不利的社会处境，这些因素本身也会增加施暴或受害的风险。
一个值得注意的细节是，在长期追踪同一批人的纵向研究中，这一关联依然存在，但强度比只在单一时间点观察的横断面研究要小。
这提示，部分关联可能与其他因素有关，两者之间的因果关系仍有待进一步研究。
研究同样存在局限，这也是解读结论时必须留意的地方。只有少数研究测量了大麻的使用量或使用频率，涉及刑事定罪的结论也只基于数量相对有限的研究。
更值得警惕的是，纳入的大多数研究，开展于高效力大麻普及之前。如今市面上的大麻制品中，主要精神活性成分四氢大麻酚的含量远高于过去。
研究人员推测，每天使用如今这些高效力产品，可能与更强的效应相关。
这项研究由英国国家卫生与护理研究所莫兹利生物医学研究中心和英国医学研究理事会资助。
要厘清大麻与暴力之间的真实关系，未来还需要更多精确记录使用剂量和频率的长期追踪研究。
对于正在讨论大麻合法化的国家和地区，这项研究提供了一个新的观察维度：评估大麻的代价，不能只看吸食者自己的健康，还要看它可能波及的家庭和社会。
在中国，大麻属于严格管控的毒品，任何非法种植、吸食和贩卖行为都会受到法律严惩。这项研究也从科学角度再次提醒人们，所谓“软性毒品”并不“软”。
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