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国庆长假将至,出行高峰随之而来。很多人觉得,坐个车、搭趟飞机能有什么问题?可就在去年,长沙的李老伯一家却因为一些疏忽,经历了一场不小的惊险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科周剑平医生就来提醒大家,旅途中那些容易被忽略的健康“雷区”。
感冒尚未痊愈就出行,成为他哮喘发作的重要诱因
去年国庆期间,李老伯和家人满心欢喜出门游玩。刚到第一站西双版纳,李老伯就时不时轻微咳嗽几声,但精神看上去还不错。为了不耽误行程,他没有停下休息,又和家人一起登上飞往丽江的航班。谁知飞机落地不久,李老伯便觉得喘不上气,呼吸越来越困难,整个人也迅速蔫了下来。家人见状,赶紧把他送到当地医院。
当地医生结合症状,考虑李老伯存在肺部感染及高原反应,给予了药物治疗和吸氧。然而,即便在用药和吸氧的情况下,他的喘息仍不能缓解。家人不敢耽搁,急忙带他回长沙继续治疗。回到长沙后,医生根据详细病史及肺功能等检查,最终确诊李老伯为支气管哮喘急性发作。
原来,在此次旅游前一周李老伯还感冒了一场。医生分析,李老伯出游前体能尚未恢复,旅途中又过度兴奋、疲劳,免疫力下降。未作休息便短时间经历了2000多米海拔差的长途转移,再加上本身有哮喘基础,多种原因层层叠加,最终诱发了这次疾病发作。
车厢机舱一密闭,呼吸道疾病易偷袭
周剑平医生特别提醒各位病友,出行前若已经出现感冒、发热、咽痛、咳嗽等不适,最好果断推迟行程,不要抱着“忍一忍就过去了”的心态硬撑上路。飞机机舱和火车车厢往往空间密闭、人员密集,空气流通相对较差,一个人感冒,周围乘客都可能通过飞沫或接触被传染,老人、儿童和体弱者尤其要当心。
旅途中,建议规范佩戴口罩,口罩被汗水或水汽打湿后及时更换;乘火车遇到中途靠站且时间允许时,可以下车走几步、透透气;勤洗手,尤其是在接触公共扶手、门把手、小桌板后,用流动水和洗手液认真清洗,或者用消毒湿纸巾擦拭双手;别用脏手揉眼睛、摸鼻子,以免给病毒可乘之机。
有哮喘、慢阻肺病等慢性病的朋友,更要切记按时、按量服药,出行前备足药量,把常用药和急救药放在随身包里,设好服药提醒,千万别因为赶路、游玩或觉得“状态还行”就擅自停药、漏服。
旅途中久坐不动,血栓可能悄悄盯上你!
飞机经济舱空间狭小,火车硬座同样拥挤,连续坐上几个小时,下肢静脉回流减慢,血液瘀滞,就可能形成深静脉血栓。更可怕的是,血栓一旦脱落,顺着血流跑到肺部,就会引发肺栓塞,严重时可危及生命。
数据显示,每静坐一小时,深静脉血栓风险增加10%;坐90分钟,膝关节血液循环就降低50%。所以,不管坐飞机还是火车,每小时一定要动一动,勾勾脚尖、活动脚踝、抬抬膝盖,有条件就起身走两步。多喝水,每小时补200毫升,最好不要喝酒和咖啡,它们会让血液更黏稠。
尤其是有静脉血栓史、静脉曲张、肥胖、高龄、孕妇或近期刚做过手术的人,更要主动活动、及时补水。若途中出现单侧小腿肿胀、疼痛、发热,或突然胸闷、气短、胸痛、晕厥,应尽快就医,别硬扛。
为图省事不如厕?便秘和尿路感染可能来“凑热闹”
火车上如厕往往不方便:厕所空间狭窄,车厢晃动,有时还要排队,卫生条件也有限。于是有些人干脆少吃少喝,甚至明明有尿意也一忍再忍,觉得“少去几趟就省事了”。这其实大错特错。
周剑平医生提醒大家,饮水不足再加上长时间坐着不动,肠道蠕动变慢,粪便在肠道里停留过久、水分被反复吸收,就容易变得干硬,便秘随之而来;而长时间憋尿,膀胱被撑得越来越大,尿液长时间滞留在膀胱内,细菌更容易繁殖,膀胱黏膜的防御能力也会下降,尿路感染的风险明显升高。女性尿道较短,尤其更要注意。憋尿还可能引起下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛等不适,严重时甚至诱发更复杂的泌尿系统问题。
建议大家正常吃饭、足量饮水,不要等口渴了才喝,可以小口、多次补充水分;随身带点新鲜水果,比如苹果、橘子、香蕉、圣女果等,既补充水分和维生素,又能帮助提高免疫力;饮食尽量清淡、易消化,少吃高盐、油炸和辛辣刺激的食物。该上厕所就上,别嫌麻烦,可以提前规划,趁停靠大站、人少时段去,别等到憋得难受才起身。若途中出现便秘腹胀、尿频尿急尿痛等不适,别硬扛,及时处理或就医。
晕车晕机别硬扛,提前准备是关键
车厢、机舱往往空间封闭,空气流通差,再加上颠簸、转弯、起降时的失重感,眼睛看到的晃动与内耳感受到的平衡信号不一致,有些人就容易头晕、恶心、冒冷汗,甚至呕吐。
因此,出发前一晚一定睡个好觉,=让身体和神经都充分休息;出发当天别吃太饱,七八分饱即可,少吃油炸、肥腻、辛辣和容易产气的食物,可提前吃些清淡、易消化的东西。容易晕车晕机的人,提前半小时到一小时,按说明书或遵医嘱服用晕车药;也可以含一片新鲜姜片、吃一点姜糖,或闻闻橘皮、薄荷油,帮助缓解恶心。
乘车乘机时尽量选颠簸较小、通风较好的位置,眼睛看远处固定的景物或地平线,别盯着窗外快速后退的树木、电线杆,也别长时间低头看手机、看书。可以闭目养神,保持头部靠稳,减少头部晃动。随身备好塑料袋、纸巾、湿巾和温水,恶心时慢慢深呼吸。若呕吐严重、头晕持续不缓解或出现脱水,应及时寻求帮助或就医。
途中吃零食别太嗨,异物卡喉要当心
旅途中,瓜子、坚果等零食不离手,边吃边聊边笑,是很多人的“标配”。但说笑时声门开放,吞咽和呼吸的协调容易被打乱。列车颠簸、飞机遇到气流、突然刹车,或者孩子跑跳、嬉闹,都可能让嘴里的食物“走错路”,呛入气道。轻则剧烈呛咳、面红流泪,重则气道被堵,出现呼吸困难、面色口唇发紫,甚至窒息,气道更窄、咀嚼不充分的小朋友尤其危险。
乘车乘机时尽量别边吃边高声说笑,别在颠簸、走动、跑跳时进食。给低龄儿童吃坚果、果冻、葡萄等,应切小、去核、捣碎,并在大人看护下安静坐着吃。一旦发生呛入,立即大声呼救并拨打120。
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专家简介 周剑平
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师,第五届青联理事会副会长、(兼)瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科主任;上海市医学会呼吸病学专业分会第十二届委员会青委副主委,兼控烟组副组长;上海市科普专科分会第十一届委员;上海市中西医结合学会第七、八届呼吸系统疾病专业委员会青年委员;上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员;上海市抗癌协会第二届肿瘤呼吸内镜专业委员会委员;海医会台医学发展工作委员会第二届呼吸介入和胸部肿瘤学组委员;获得荣誉:上海市控烟形象大使、上海市优秀青年呼吸医师奖、上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章;学术成果:先后在LANCET, CELL, AJRCCM, CDD等学术期刊发表相关论文。
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本文完
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排版:张彦
此内容为医学科普,仅供参考,不能作为诊断医疗依据
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