北京
春雨医生 · 假期健康指南
没碰生锈铁钉，
也会得破伤风？
01 / 假期里的小意外
国庆出游，搭帐篷被地钉扎到、徒步擦破膝盖，或在厨房划伤手指，你会不会先想：“东西没生锈，应该没事吧？”判断破伤风风险，不能只看铁锈，也不能只看伤口大小。[1]
本期视频 · 春雨健康
02 / 真正要关注的是细菌
铁锈本身不是破伤风的病因。破伤风梭状芽胞杆菌可存在于泥土、灰尘等环境中，经皮肤或黏膜的破口进入人体，在缺氧条件下繁殖、产生毒素。没有碰到生锈铁钉，也不能忽略伤口处理。[1–2]
03 / 小伤口，也要看深浅和污染
尤其要留意窄而深的刺伤、被泥土等污染的伤口，以及有异物、清理不干净的伤口。木刺、竹签、碎玻璃造成的损伤，也可能需要评估。外面看起来只有一个小口，并不说明里面伤得浅。[1]
04 / 要不要打针，医生会看这些
并非每次破皮，都必须打同一种“破伤风针”。医生会结合伤口情况、受伤经过、相关疫苗接种史，以及距上次接种多久等信息，决定预防方案。带上能找到的接种记录，不清楚就如实说明。[3]
05 / 疫苗和免疫球蛋白不一样
破伤风疫苗帮助身体建立自身免疫，保护相对持久；破伤风免疫球蛋白直接提供抗体，起效快，主要提供短期保护。二者不能简单互相替代。是否需要使用、是否需要补种，都应由医生结合伤口和接种史判断。[3]
06 / 浅表小伤口：先按压止血
对于没有嵌入异物的浅表小伤口，先洗净双手，再用干净纱布持续按压出血处。若出血量大、持续按压仍止不住，或伤势严重，应立即寻求帮助，必要时拨打120。[4]
07 / 出血止住后，用清水冲洗
浅表小伤口止血后，可用清洁的流动水冲洗，减少污物残留。清洗是初步处理，不能替代需要时的专业清创。如果伤口很深、污染明显，或异物清理不干净，应及时就医，不要自行深挖。[1]
08 / 清洗之后，覆盖保护
清洗后，用干净敷料覆盖浅表小伤口，减少再次污染。覆盖只是初步保护。是否还需要清创、破伤风免疫预防等处理，要结合具体伤口和接种史评估。[1、3]
09 / 超过24小时，也别放弃就医
受伤后应尽早处理，但24小时不是“过了就不用管”的界限。即使已经延误，也应尽快到医院，由医生评估伤口与免疫预防需求，不要认定“已经没用了”而继续拖延。[4]
10 / 行程可以调整，伤口别拖着
出发前，给行李放些干净纱布和敷料，了解沿途就医地点，也顺手查一查自己的接种记录。遇到受伤，先停下来处理，需要时及时就医。愿你带着期待出发，也带着安心回家。
参考资料 ↑ 上下滑动查看 ↓
[1] 中国疾病预防控制中心．破伤风：常见问答．2026-06-22．
https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/ymkyfjb/psf/202606/t20260622_1837251.html
[2] 中国疾病预防控制中心．破伤风：疾病概况．2026-06-22．
https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/ymkyfjb/psf/202606/t20260622_1837257.html
[3] 国家卫生健康委．外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）．载《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》附件1，第13–19页．
https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/201911/53651ffcddc64dd7886b23a3f384079f/files/1732872170104_51829.pdf
[4] 北京市卫生健康委员会．每周急救话题：外伤处理谨防破伤风．2020-08-12．
https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jzjj/202008/t20200812_1981438.html
插画为AI辅助创作的情景示意；具体伤口处理与免疫预防由医生评估。
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