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外伤埋隐患,胃 “跑” 进胸腔发生扭转,七旬老人无法进食!看协和专家微创破局

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极目新闻通讯员 张菡 金煦

一场车祸让膈肌破了个“洞”,胃钻进胸腔并发生扭转,为此,七旬老人两个月无法正常进食。9月22日,武汉协和医院车谷院区胃肠外科团队迎难而上,用时70分钟“补洞”,让脏器归位,全程出血仅5毫升,帮助老人摆脱了进食问题,重燃生命希望。


今年2月,71岁的陈爹爹(化姓)因车祸导致全身多发伤,在当地医院治疗2个月后,伤口虽然逐步愈合,但他出现了持续性的进食困难、反复呕吐,结果体重骤降,身心濒临崩溃。

经检查,老人被确诊为胃扭转。但病情复杂、手术风险极高,一家人抱着最后的希望来到协和医院车谷院区就诊。该院胃肠外科副主任医师程逸风研判后锁定“真凶”:老人为外伤导致的迟发性膈疝合并严重胃扭转。

也就是说,车祸撞击造成左侧膈肌破裂,胃体、胃底及部分横结肠疝进入胸腔,并发生扭转,与疝环、肺部形成致密粘连,消化道完全梗阻,随时可能引发坏死、穿孔等致命并发症。

面对解剖结构变异、粘连严重、操作空间狭小等多重挑战,团队审慎制定腹腔镜微创手术方案。9月22日,手术开始。程逸风带领团队如同在“刀尖上绣花”,分离粘连组织,将疝入胸腔的脏器还纳腹腔,并纠正胃扭转、严密缝合膈肌缺损,重新建立了坚固屏障。

手术历时70分钟完成,术中出血约5毫升。术后,老人的梗阻症状解除,并逐渐恢复进食。家属感激地表示:“是协和专家把我们从绝望中拉了回来!”

程逸风提醒,此类迟发性膈疝具有隐匿性,胸部、腹部遭受剧烈撞击后,即使初期无症状,若后期出现腹痛、呕吐、呼吸困难、进食梗阻等表现,务必及时到大型综合医院排查,避免延误诊治。

(来源:极目新闻)

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