吉林
一到秋冬季节，很多老年人容易患上流感，一旦感染，不光发烧乏力，还很容易诱发肺炎、心衰、慢阻肺急性加重，住院风险会明显升高。但是不少老年朋友心里有疑问：年纪大了，体质弱，打疫苗安不安全？有高血压、糖尿病、冠心病还能不能打？是不是必须等到冬天流感快来了再去接种？
2026年新版《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家共识》，由中南大学湘雅医院老年病科陈琼教授牵头，国内二十余位老年科、呼吸科、公共卫生专家共同编写，专门针对国内老年人的特点，把疫苗接种的各种争议问题一次性讲清楚。这份共识也在国际期刊《Aging Medicine》刊发，是国内老年人群疫苗预防领域权威指导文件。
很多老人存在
第一个误区：流感疫苗要等到天冷、流感爆发前再打，平时打太早没有效果。
共识明确指出：流感疫苗接种不需要硬等到入冬。只要疫苗上市，每年9、10月份就可以安排接种。接种后大概2周体内就能产生有效抗体。抗体保护周期一般维持6～8个月，秋冬流感高发期刚好处于保护期内。如果拖到流感已经开始流行再去打，这2周的空白期，老人依然有被感染的风险，就错过了最佳防护窗口。就算已经到了11月、12月，还没有接种的老年人，依然建议补种，只要还处在流感流行季，接种就有获益。
第二个大众普遍误区：有高血压、糖尿病、冠心病，属于体弱多病，不能打流感疫苗。
共识澄清：基础慢性病，恰恰是优先推荐接种的人群。高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性心衰、慢阻肺、慢性肾病，这类老人一旦患上流感，发生重症、肺炎、住院的风险远高于健康老人。只要慢性病处于稳定控制状态，血压、血糖平稳，没有急性感染发烧，就可以正常接种。
只有正在处于急性发热、严重感染急性期，才需要暂缓接种；稳定期慢性病不是禁忌。
第三个误区：打过流感疫苗，就不用再打肺炎球菌疫苗。
很多人以为流感疫苗可以同时预防肺炎。共识提醒大家：流感疫苗只针对流感病毒，无法预防肺炎链球菌引起的肺炎。肺炎链球菌是老年人重症肺炎非常常见的元凶。
共识推荐：65岁以上老年人，建议流感疫苗+肺炎链球菌疫苗联合防护。两种疫苗可以同一天在不同部位接种，也可以分开不同时间打，不会互相影响效果，双重降低呼吸道重症风险。
第四个误区：年纪太大，80多岁高龄，打疫苗意义不大。
共识专门强调：80岁以上高龄老人，依然推荐接种。高龄老人免疫力衰退，一旦感染流感，病死率显著升高。只要身体状态稳定，没有严重急性疾病，就可以接种，获益明确。
那哪些老年人需要暂缓接种？
1. 正在发烧、急性支气管炎、肺炎等急性感染期，等痊愈之后再评估；
2. 对疫苗成分严重过敏，既往接种流感疫苗发生过严重过敏休克的人群禁止接种；
3. 处于未控制的严重急症，需要先治疗原发病。
接种之后有哪些反应？
多数不良反应轻微，最常见是接种部位酸痛、轻微乏力、低热，一般1～2天自行缓解，不需要特殊处理。如果出现持续高热、全身严重皮疹、呼吸困难，要及时就医。
共识给出优先接种人群清单：
①65岁及以上所有老年人；
②60～64岁，合并高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性肾病等慢性病；
③养老院、养老机构居住的老人；
④免疫力偏低、长期需要门诊随访的老年患者。
最后共识重点提醒：疫苗属于预防手段，不是万能。接种之后，秋冬季节依旧要坚持戴口罩、勤洗手，少去密闭拥挤场所。疫苗+日常防护，双重保护。
【参考文献】
1.《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家共识》《Aging Medicine》2026
2.中国流感疫苗预防接种技术指南
3.中华医学会老年医学分会呼吸道疾病科普指导
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