浙江
凌晨两点，急诊科灯火通明。49岁的季先生（化名）在妻子搀扶下艰难走进急诊室。他面色发白，额头冒汗，整个人弓着身子，坐也不是，站也不是。
“哪儿不舒服？”面对医生的询问，他欲言又止，看了眼身边的妻子，说：“下面……突然很痛，肿起来了。”
妻子红着脸补充了一些“关键”信息：几个小时前，夫妻俩正在亲热，情到浓时，动作幅度大了些。突然“啪”的一声闷响，季先生感到下体一阵撕心裂肺的剧痛，痛得蜷缩，冷汗直冒。不一会儿，局部已经肉眼可见地红肿了起来，两人又羞又怕，在家硬扛了几小时，眼看下体肿大得像个紫茄子，症状越来越严重，才连夜赶到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）寻求救治。
急诊科医生查体发现，阴茎明显肿胀、皮下大片淤血、偏向一侧，压痛剧烈。初步判断为阴茎海绵体损伤，俗称“阴茎骨折”。
但损伤轻重、撕裂范围、血肿大小，仅凭肉眼和触诊完全无法精准判断。治疗方案和手术时机，都离不开精准的影像学结果，而高频浅表超声，更是诊断阴茎外伤的“金标准”。医生立马开通急诊绿色通道，安排季先生进行阴茎专项超声检查。
超声医学科倪土医师立即为其开展精细化扫查，多切面、多角度仔细探查双侧阴茎海绵体及周边组织。
超声影像清晰显示：患者阴茎右侧白膜正常的光滑连续结构被打破，出现局部连续性中断，存在明确的撕裂缺损口；同时皮下及海绵体周围可见不规则低回声区，提示局部皮下血肿形成。
好在扫查后确认，患者无大范围组织撕裂、无尿道断裂、无大血管破裂出血，排除了最危重的并发症，最终精准确诊为右侧海绵体白膜局部撕裂伴皮下血肿。
图示为白膜撕裂缺口
“需要立即进行手术修补！不然以后会影响功能！”泌尿外科团队结合超声报告，快速评估患者整体伤情，明确撕裂位置、血肿范围，第一时间为患者开展紧急修复手术。术中，医生精准清理皮下淤积血肿，对白膜撕裂缺损部位进行精细缝合修补，最大程度还原阴茎正常解剖结构，保护海绵体及尿道功能。
没有骨头，为什么会“折”？
阴茎里确实没有骨头。阴茎主体由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，而白膜是一层包绕阴茎海绵体及尿道海绵体的坚韧纤维弹性鞘，处于阴茎皮肤下方，正常厚度约为2.5mm，包裹着海绵体及尿道，是一层坚韧又有弹性的筋膜。
平时，它像一层“保护套”。但勃起时，海绵体内的血管窦大量充血，血流量比疲软状态时增加达25倍之多。此时白膜被撑得高度紧张，厚度变薄，仅为0.25—0.5mm。
如果这时候受到强烈的外力作用，比如过分弯折、侧向暴力、撞击，或者性交时体位不当、动作过猛，白膜就可能“嘭”地破裂。
泌尿外科秦勇主任医师做了个比喻，这不是骨头断了，更像是轮胎过度充气后“爆胎”。血从破口喷涌而出，瞬间把皮下组织撑成一个大血肿，所以才会肿得那么快、那么吓人，甚至像一根“紫茄子”，还可能歪向一侧。
很多当事人会描述：先听到“啪”一声脆响，紧接着下体传来一阵剧痛，然后阴茎迅速疲软、肿胀、变色。
这个病虽然少见，却属于很凶险的泌尿外科急症，必须立刻就医手术处理。
手术并不复杂，医生会清除积血，再用比头发丝还细的可吸收缝线，精细缝合白膜上的裂口，就像给爆胎的轮胎打了一个精准的“补丁”。
“术后，阴茎可能会有轻微的弯曲和瘢痕。只要患者禁欲几个月，好好保养，恢复正常功能基本上没什么问题。但如果拖得太久，可能导致更严重的损伤，甚至影响以后的性生活。受伤后一定要及时就医，越早手术，术后恢复越好。”秦勇说道。
万一遇到记住这几步
1. 立即中断性行为，避免阴茎再次勃起，防止损伤加重。
2. 不要热敷，不要按摩。可第一时间局部冷敷：用塑料袋或干净毛巾包一些冰水，敷在受伤部位。这样既能抑制勃起，也能减少出血和疼痛。如果情况较重，可用干净纱布或绷带简单包扎，稍用力握住以加压止血，但不要反复揉捏。
3. 迅速送医，姿势以平卧位为佳。记住，受伤后越早手术恢复越佳，尽量不要超过24小时，千万别拖！
4. 不要因为尴尬而撒谎。如实告诉医生受伤经过，能帮医生快速判断病情。
5. 警惕合并损伤。如果出现尿道口出血、排尿困难，更要小心尿道损伤，必须尽快处理。
（封面图由AI生成）
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
通讯员 张弛 于秀蕾 王业强
编辑 陈伊
审核 罗祎 冯云浓
校对 彭申蕾
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