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有慢性病的人注意!社区办个手续,平时买药报销更高

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身边有高血压、糖尿病这类慢性病的朋友,应该都有体会。

这种病治不好,只能长期吃药稳住病情。

每个月按时买药,看着花销不多,一年累计下来,也是一笔不小的开支。

很多人一直误会了医保的用法。

大部分人只知道住院可以报销。平时门诊拿药,都默认只能自己掏钱。

其实医保专门给慢性病患者,留了一个专属的报销福利。

就是慢性病门诊待遇备案。

重点是,这个福利不会自动开通。

必须自己主动去申请、备案,不办就一分额外报销都没有。

而且有很多人不知道的一点。

同样的治病常备药,在社区医院开,报销比例比大医院更高。

不管你是职工医保,还是居民医保,只要确诊了慢性病,都可以申请。

也没有年龄限制。

不是只有退休老人才能办。年轻人、中年人,只要确诊符合条件的慢性病,需要长期吃药,都能正常办理。

各地能报销的慢性病种类会稍微有点不一样。

但大家最常见的几种基本都包含在内。

高血压、2型糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢阻肺、类风湿关节炎、脑梗后遗症、帕金森等。



简单说,不用住院、需要长期吃药控制的慢性病,基本都在办理范围内。

办理一点都不复杂,不用跑市区的大医院。

直接去你居住地的社区卫生服务中心就行。

提前备好这几样东西。

身份证、医保卡,还有医院开的诊断证明、检查报告单、看病病历。

拿着材料去社区的医保窗口提交就可以。

嫌线下麻烦的,也能手机操作。

现在大部分地区的医保公众号、小程序,都支持线上上传资料审核。

在家点点手机,就能提交申请,不用出门跑腿。

审核通过之后,你的慢性病门诊报销资格就生效了。

这里跟大家说清楚最实在的差别。

没办备案的时候。

平时去门诊买药,花的全是你医保个人账户里的钱。说白了就是你自己的钱,不存在医保补贴。

办了备案之后。

可以走医保统筹报销。相当于国家帮你承担一部分药费。

尤其是社区医院,报销门槛更低、比例更高。

长期坚持在社区定点开药,一年下来能省下一笔可观的药费,每个人节省金额要看当地政策和用药情况。

再给大家说几个实用的细节,避免大家踩坑。

第一,不是所有药都能报。

只有你备案的慢性病对应的治疗药物,并且在医保目录里的,才可以报销。

保健品、营养品、不相关的药物,全都不报销。

第二,每年报销有额度上限。

医保给慢性病门诊的报销,是有年度限额的。

当年额度用完,就不再报销,要等第二年重新刷新额度。

不同病种的限额不一样,不清楚可以直接问社区工作人员。

第三,尽量固定在定点社区拿药。

备案后系统会锁定你的定点社区医院。

在定点机构开药,才能享受最高报销待遇。随便换医院,报销比例会降低,甚至无法报销。

很多人问过我一个问题。

自己平时住院已经用过医保报销了,还能办慢性病门诊报销吗?

完全可以,两者互不冲突。

住院报销,只管你住院期间的治疗费用。

慢性病门诊报销,只管你日常长期吃药的费用。

两种福利分开算,可以同时享受。

现实中真的很多人白白吃亏。

不懂这个政策,一辈子常年吃药,从来没办过备案。

年年自费买药,浪费了本该享受的医保福利。

真心建议大家自查一下。

自己或者家里老人,只要是长期吃慢性病药的。

抽空去一趟社区卫生中心,让工作人员帮忙查一下能不能备案。

符合条件就赶紧办,早办早省钱。

而且大家不用迷信大医院。

社区医院的慢性病常用药非常齐全,药品都是正规渠道。

离家近、不用排队,报销还更划算,是最合适的选择。

最后说一句实话。

全国没有统一的医保标准。

每个城市的报销比例、门槛、病种、年度限额,都会有差异。

本文政策参考国家医保局门诊慢特病科普内容。

本文只是大众化的政策科普,不做办理依据。

具体能不能办、能报多少,一切以当地医保部门、社区医院的最新规定为准。

大家看到可以转发给家里有需要的亲戚朋友,别再白白多花药费了。

话题讨论

你有没有办理过慢性病门诊备案?办完之后,买药省钱的效果明显吗?

免责声明

本文仅为民生科普,不构成任何办理指导和医疗建议。各地医保政策存在地域差异且会动态调整,具体办理规则请咨询当地医保经办机构官方渠道。

声明:取材网络、谨慎鉴别

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