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有一部分哮喘情况比较特殊,常规平喘输液治疗,往往只能临时减轻症状,过后还是容易反复。有一类哮喘和肠道寄生虫相关,业内一般叫做虫喘。
有一位医生曾经在非洲行医两年,用到这条诊疗思路帮到不少患者。他之前在国内接诊过一位中年哮喘患者,观察到患者眼白上有不少虫斑,考虑是虫喘,使用肠虫清调理之后,症状得到明显改善。去到非洲之后,当地湿热环境下哮喘久治不愈的患者很多,他评估部分患者也符合虫喘的特点,尝试驱虫方案,不少人症状得到明显缓解,也靠着这套思路积累了不少临床经验,后来因为当地气候炎热、安全方面的顾虑选择回国。
从中医角度来讲,湿热的环境更容易滋生虫积。非洲气候常年湿热,这类患者相对更多;放到国内来看,南方湿热较重的地区出现虫积相关咳喘的人,概率相对更高,像广州、上海一带。
从时间上来说,夏天湿热最重,只在夏季发作哮喘的人群,需要考虑虫喘的可能性。本身属于湿热体质的人,相比普通人更容易遇到这类问题;不光小孩容易有虫积,成年人也不能完全排除。
中医里乌梅是经常用到的药材,很多医家觉得它有减轻过敏反应的效果,有一种观点认为,乌梅这方面的作用,和它能够安蛔驱虫有关系。临床上经常用乌梅丸调理一些复杂难处理的病症,有人推测其中一部分病症,根源就和体内虫积有关。其他常用于驱虫的中药还有百部、槟榔、花椒等。
虫喘简单参考判断线索
可以观察眼白,如果上面长出青蓝色斑块,也就是大家所说的虫斑,是虫积的一个参考信号。
调理思路:优先选用肠虫清;如果改善有限,可以考虑乌梅丸辨证调理。
补充:虫斑不会立刻消退,驱虫之后,需要等待一段时间才会慢慢变淡消失。
️重要提醒
1. 眼白的斑块只能当作参考线索,不能单独拿来确诊虫喘;哮喘成因非常多,绝大部分哮喘并不是寄生虫引起,不要看到夏天咳喘就自行吃驱虫药。
2. 肠虫清、乌梅丸都需要在医生评估之后使用,乌梅丸含有药性偏峻猛的药材,不可自行抓药服用。
3. 哮喘属于呼吸系统慢性病,一定要优先到正规医院呼吸科就诊,驱虫思路仅仅是针对虫积诱发咳喘的特殊情况,不能当成哮喘通用方案。
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