河北
来源：市场资讯
（来源：国医盛世）
手麻在康复科、针灸科、推拿科非常常见，很多患者主诉手指麻木，但每个人麻的位置不完全一样。有的整个手麻，有的大拇指、食指麻，有的中指、无名指、食指麻，有的小指和无名指麻。
手麻的核心原因不是简单的“气血不足”，从解剖和神经角度来看，是神经缺血、缺氧。当神经在走行过程中被骨关节、韧带、筋膜、肌肉卡压，局部血液循环变差，就会出现麻木。
所以调理手麻，不能只盯着颈椎，还要看臂丛神经和上肢周围神经的走行路径。
此外，双手麻木的病因复杂，涉及神经、血管、代谢、局部压迫及全身性疾病等多个方面。若双手麻木持续不缓解、进行性加重，或伴有头晕、言语不清、肢体无力、剧烈疼痛等症状，应及时前往神经内科或骨科就诊，通过肌电图、影像（CT/MRI）及血液检查等明确病因，以免延误病情。
临床评估治疗前，必须有明确影像检查排除禁忌症！
霍夫曼征检查也是必须的，检查者用拇指和食指固定患者中指，快速弹拨中指指甲，若出现拇指及其他手指屈曲（尤其是拇指屈曲），为阳性，提示上运动神经元损伤（脊髓压迫或脑部病变）。
手麻常见卡压部位可以分为三大段：
第一段在颈椎神经根出口，也就是神经根型颈椎病常见的位置；
第二段在斜角肌间隙、锁骨下、胸小肌、肩胛下肌区域，也就是臂丛神经经过的胸廓出口区域；
第三段在上臂、前臂的肌间隔、旋前圆肌、旋后肌、肘管、腕管等周围神经穿行处。不同手指麻木往往提示不同神经受累，需要结合神经张力试验和触诊来定位。
肘管是最常见的卡压点，即肱骨内上髁后方的骨性纤维管道，碰触时会有明显“麻筋”感。
豌豆骨外侧的尺神经终末支，可因支撑动作受压。
体表定位内上髁向上稍后5cm
旋前圆肌卡压是前臂近端常见原因，肌肉紧张时可压迫正中神经。
大拇指和食指麻，尤其手背侧麻，要重点考虑桡神经。
旋后肌卡压深支可引起伸指无力，即“垂腕”倾向。
六、临床处理原则总结
手麻的调理不能只靠一个点，要沿神经走行逐段排查。先通过影像学检查排除严重椎间盘突出或占位性病变。再判断主要受累神经，再用神经张力试验和触诊确认卡压位置。处理时按照“先近端后远端”的顺序，从颈椎神经根出口，到斜角肌间隙、锁骨下肌、胸小肌、肩胛下肌，再到上臂、前臂的肌间隔、旋前圆肌、旋后肌、肘管、腕管等。
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