北京
临床思维对假肢装配观念的影响
（一）假肢装配目标
装配假肢是截肢者康复不可缺少的重要技术手段。假肢的应用必须以促进康复，提高健康水平为目标。安装假肢不仅是为患者提供一个具有确定功能的产品，而是为患者提供满足其康复需要的服务。装配一具完整的假肢不仅仅是一个产品的生产过程，更是一个为患者提供一种独特的假肢技术服务的过程。
（二）假肢应用效果
四个关键因素影响假肢装配的预期效果。一是假肢材料和零部件的性能。它决定了假肢的物理性能，亦即假肢所能发挥的功能极限。二是装配技术。它决定了假肢的物理性能是否能得到发挥，亦即假肢的物理性能能否发挥出预期应用效果。三是训练水平。它决定了患者所能发挥的假肢物理性能的程度，亦即假肢预期能发挥的应用效果的大小。四是患者能动性和潜能发挥。以“产品”为中心的临床思维注重第一个和第二个因素。以“人”为中心的临床思维不仅注重第一个和第二个因素，还注重第三个和第四个因素。
（三）假肢患者管理
以患者为中心的假肢装配临床思维，体现在假肢装配前、中、后的患者管理之中。假肢装配前的患者管理主要是对患者进行康复目标、康复计划、假肢处方、装配假肢前的治疗和训练措施进行管理。假肢装配中的患者管理，主要是围绕患者对假肢设计、假肢制作技术和工艺流程、假肢材料、假肢部件进行管理。假肢装配后的患者管理主要是对患者使用假肢的康复计划和目标、日常生活活动训练、职业活动训练、跟踪服务、维修活动等假肢的使用和训练进行管理。
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