糖尿病人身上3个地方疼，一定要留个心眼，十有八九是并发症敲门

你脚底板是不是老觉得不对劲。不是那种走了远路以后的酸胀，是麻，是木，是踩在地上像隔了一层棉花。有时候又像有小针在扎，晚上躺下以后更明显。你以为是鞋不合脚，以为是累的，泡泡脚就过去了。可这个疼，它不随着你休息消失。它有自己的脾气，有自己的规律。糖尿病这个病，最怕的不是血糖仪上那个数字，是你把身体发出来的信号当成了“老毛病”。

我国糖尿病患者里，出现神经病变的患病率可以高到百分之六十六。五十岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率达到百分之八点一。

这两个数字摆在一起看，意思很直白：一半以上的糖尿病人，脚上正在出问题。可很多人不知道，或者知道了也不当回事。

第一个地方，脚和腿。高血糖泡着你的神经，就像把一根电线泡在糖水里。日子久了，电线的绝缘皮被泡烂了，信号传得乱七八糟。

你的脚离心脏最远，泡的时间最长，最先坏。坏了的神经会给你三种感觉：麻、痛、没感觉。

麻是从脚趾头开始的，慢慢往上爬，对称的，两只脚一样。你摸自己的脚，像隔着一层袜子。你踩在地上，感觉不到地面的纹路。

这是“保护性感觉”在丢。痛呢，是那种火烧火燎的疼，针刺的疼，电击的疼。夜里更重，你睡不好，翻来覆去。最要命的是“没感觉”。

你脚上扎了个钉子，你不知道。你鞋里有颗石子磨破了皮，你不知道。等你发现的时候，脚底已经烂了一个洞。

这就是糖尿病足的开端。中山大学孙逸仙纪念医院的专家说得很清楚：一旦出现麻木疼痛，治疗起来相当困难，完全恢复几乎不可能。预防，是唯一的路。

第二个地方，眼睛。你眼睛有没有觉得看东西像隔着一层雾。或者眼前有黑点飘来飘去，像蚊子，但你打不着。你以为是老花，

去配了副眼镜，还是看不清。糖尿病视网膜病变，通常早期没有任何感觉。它在你眼底悄悄长，悄悄出血，悄悄让你的视网膜缺氧。

一项覆盖全球的研究数据显示，糖尿病视网膜病变的总体患病率是百分之三十四点六。

在中国，这个数字更扎眼：糖尿病人群里视网膜病变的患病率能到百分之五十。可每年去做眼科检查的糖尿病人，不足百分之十。

你知道这意味着什么吗？就是你身边十个糖尿病人，五个眼底已经在出问题了，但九个都没去看。早期发现，激光和药物能保住百分之九十的视力。拖到看不见了再去，能做的就很少了。

第三个地方，腰和后背两侧，或者说肾那个位置。

肾这个器官，它不喊疼。它坏的时候，你是感觉不到的。糖尿病肾病早期唯一能抓住的信号，是尿里出现了不该有的东西——微量白蛋白。

你尿里泡沫多了，而且泡沫半天不散，这就是一个信号。可很多人以为是“上火”，多喝两杯水就过去了。

上海市卫健委的科普里说得很明白：糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期，进展到尿毒症的速度会显著加快。

你身边有没有这样的人：糖尿病十几年，血糖一直“差不多就行”，突然有一天脸肿了，腿肿了，去医院一查，肌酐已经高得吓人。不是肾突然坏的，是它坏了很多年，你一直没看它。

我说到这里，得把一件事给你拧明白。你可能会想：这些地方疼，是不是血糖没控制好，把血糖降下来就行了？

方向对了，但答案不对。你把糖化血红蛋白从九降到七，神经病变的风险确实降了，但已经坏掉的神经，很难长回来。

你降糖，是在阻止新的损伤，不是在修复旧的。所以，你必须在它还没坏透的时候，抓住它。

那到底该怎么办？我给你三条实在的。第一条，每年查一次尿，不是查尿常规。 尿常规里的蛋白，等它阳性了，肾已经伤得不轻了。

你要查的是“尿微量白蛋白与肌酐比值”。这个检查不贵，几十块钱，但它是糖尿病肾病最早、最准的信号。你拿着化验单，看那个比值，超过三十就要警惕。

第二条，每年散一次瞳，查一次眼底。 不是查视力表。视力表查不出早期的视网膜病变。你要让眼科医生用眼底镜看你的视网膜，或者拍个眼底照片。

确诊糖尿病的那一天，就应该做第一次眼底检查，以后每年一次。农村的朋友，现在县医院多数都能做眼底照相，不用往省城跑。

第三条，每天洗脚的时候，低头看一眼。 看什么？看脚底有没有破皮，有没有水泡，有没有颜色不对劲的地方。

用手摸一摸，两只脚的温度是不是一样。拿一根棉签，轻轻划脚底，看你能不能感觉到。这个动作，花你一分钟。但这一分钟，可能让你在脚上那个小伤口变成大溃疡之前，就发现了它。

你身体里的神经、眼睛、肾脏，它们不会说话。它们只会用“麻”“模糊”“泡沫”这些方式提醒你。你把它们当成老化的正常现象，

它们就继续坏。你听懂了，带它们去看一眼，它们还有机会停下来。今天你洗脚的时候，低头看一眼。就这一眼。

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。