甘肃
未接受治疗的局限性前列腺癌患者的长期存活率很高。为了避免不必要的治疗：需要一些工具来识别出极少数注定会患上致命性前列腺癌的患者。为了评估前列腺特异性抗原（PSA）水平早期变化作为前列腺癌预后预测指标的准确性，我们对 267 名患有局限性前列腺癌的瑞典男性队列中的 PSA 水平进行了连续测量。这些男性在 1989 年至 1999 年间被诊断出来，并接受了观察等待治疗。然后，我们 1）使用三种不同的模型为每位患者在随访的前两年内评估的 PSA 值拟合个体回归线，2）评估早期 PSA 曲线特征作为致命性前列腺癌累积发生率的决定因素，并计算基线 PSA 值和 PSA 水平变化率与前列腺癌预后之间的风险比，3）绘制时间依赖型受试者工作特征（ROC）曲线。所有的 P 值均为双侧检验。
在平均 8.5 年的完整随访期间，有 34 名患者（13%）死于前列腺癌，18 名（7%）出现转移但仍存活至随访结束。在对数线性模型中，基线时的 PSA 值以及 PSA 的变化率均与致命性前列腺疾病的发生存在关联。癌症。然而，在ROC分析中，无论最初选择的前列腺特异抗原（PSA）水平切点值还是其变化率如何，将疾病分类为惰性型或注定会进展型的准确性都较低。
尽管基线PSA值和PSA变化率是致命性前列腺癌的预后因素，但对于接受观察等待治疗的局限性前列腺癌患者而言，它们并不能很好地预测致命性前列腺癌的发生。
DOI: 10.1093/jnci/djk110
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