天津
很多人一出现虚火，手心脚心热、口干潮热，第一反应就吃六味地黄丸。
可不少朋友反馈，吃了之后效果平平，虚火反反复复。
在顺德堂做执业药师，日常遇到太多这样的案例。
不是六味地黄丸不好，而是它主攻肾阴。
人体的阴液分很多层，表阴、肝阴、元阴亏虚，同样会冒出虚火，单纯补肾阴，覆盖不到，火气自然压不下去。
虚火，不是实火，不能猛苦寒泻火；也不能只盯着肾脏补，要分清哪里的阴液亏耗。
为什么六味地黄丸压不住部分虚火
阴虚生内热，但是阴虚位置各不相同。
有的人只是单纯肾阴不足，用六味地黄丸，对症见效。
可还有一部分人，熬夜耗伤肝阴，外感余热耗伤体表阴液，下焦元阴耗散。
多处阴液受损，只补肾，其他位置的虚火依旧在往外冒。
就像只修补一处堤坝，其他缺口还在漏水，内热反复浮现。
这时候就需要分部位调补阴液，分别清润表阴、滋养肝阴、稳固元阴。
三种冷门成药，分层次调不同阴虚虚火
①清润表阴：归芍地黄丸
很多人阴虚，不光肾亏，肝血也跟着耗伤，虚火浮在体表。
表现：午后潮热，手脚心发烫，头晕，夜里燥热，口干，眼睛干涩。
归芍地黄丸，在滋阴基础上加养血柔肝。
比起六味地黄丸，更兼顾肝血，把浮散在体表的虚火收回来。
适合肝血肾阴两亏，虚火往外飘的人群。
②滋养肝阴：杞菊地黄丸
长期熬夜、思虑多、经常生气，最先耗伤肝阴。
虚火从肝冒出：眼干眼花，烦躁易怒，口苦，头面部烘热，失眠多梦。
它重点往肝走，不是一味堆补肾药。
养肝阴，敛肝中虚热，把上头的火气往下收敛。
很多人只补肾，忽略肝阴，火气就一直消不下去。
③固护元阴：麦味地黄丸
久咳耗阴、出汗多，元阴不断外泄，虚火藏在脏腑深层。
表现：夜里盗汗，咽干，内心燥热，一动就出汗，腰膝酸软。
麦味地黄丸加入润肺敛阴的成分，收敛耗散的元阴。
阴液不再往外泄露，内在虚热才能够平息。
注意：以上并非让三者同时一起吃，是对应三种不同阴虚类型，择其一配伍参考，不是叠加服用。
药师实操避坑提醒
阴虚虚火调理，最容易踩两个大坑。
第一，当成实火，猛吃苦寒清火的药。
苦寒会进一步耗伤阴液，当下火气压下去，过后反弹会更严重。
第二，不分体质盲目叠加滋阴药。
脾胃湿气重、舌苔厚腻、大便黏腻的人，直接大补阴液，容易滋腻碍胃，腹胀、胃口变差。
这种情况，要先化湿，再谈滋阴。
感冒发热期间，全部暂停服用。
滋阴方药偏柔润，有外感的时候进补，容易把邪气闭在身体里面。
日常养护小感悟
阴液，是一点点被熬夜、思虑、过度劳累消耗掉。
药物只是帮身体把漏洞补上。
如果一边熬夜耗阴，一边大把吃滋阴中成药，收效甚微。
少熬夜，少过度思虑，减少汗液无故耗散，才是养阴根本。
同样是虚火，背后病机千差万别，普通人很难精准自我分辨。
本文仅为中医药科普，不构成用药方案，务必经过中医师辨证再选用，不要自行长期服用。
温馨提示：本文仅中医药科普，不构成用药建议，用药请遵从医师、药师指导。
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