成都肖某交了15年重疾险,今年查出降结肠癌。泰康拒赔了——理由是他爸得过癌,这算遗传病,免责。
肖某9月15号把保险公司告上法庭。机车老板张雪刷到新闻,直接发视频喊话泰康:“是造谣你就起诉,不是我就鄙视你。”
结果第二天,8万6全额到账。
其实泰康拒赔也不是完全没理。家族性息肉病确实是遗传病,也白纸黑字写在免责条款里。但问题就在这儿:一种病有遗传倾向,和这个人的病就是遗传导致的,完全是两码事。
医生说不能单凭推测,得靠基因检测确认。泰康压根没让肖某做检测,直接拿“家属患癌”当拒赔铁证。
而且当年签合同时,保险公司得证明它把免责条款给讲明白了。举证责任在它,不在客户。
收到拒赔通知先别急,要求对方书面写清三件事:引用的免责条款原文、认定为遗传病的医学依据、完整的推理过程。要是只写“家属曾患癌”却拿不出基因报告,直接要求补充说明。
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.