贵州
别把腿疼当腰病！读懂刘欢的旧疾，读懂中老年常见病
家有神兽
一位陪伴几代人的音乐人走了。9月25日，刘欢在上海离世，走完了63年的人生旅程。讣告由对外经济贸易大学发出，其中并未点明夺走他生命的究竟是什么病。不少人记起，这位《好汉歌》的演唱者早在2009年就被查出股骨头缺血性坏死，妻子卢璐也曾透露，他的腿在2004年就已因伤埋下祸根。于是问题来了：这个折磨了他十几年的病，是不是就是元凶？
答案可能出乎很多人的意料——不是。
暨南大学附属第一医院运动医学科主任医师李劼若在接受采访时说得明白：这个病最坏的结局，往往是让人走路艰难、落下残疾，它很少直接要人命。“不死的癌症”这个流传甚广的说法，其实并不准确，反而容易把人吓出一身冷汗。中老年人身上往往压着好几种慢性病，最终的健康变故，通常是多重因素叠在一起的结果，账不能算在某一个旧病头上。
不过，别因为“不致命”就放松警惕。俗话说得好，病来如山倒，病去如抽丝，这个病的厉害之处恰恰在于它藏得深。
它的早期表现，常常只是大腿根附近隐隐作痛，走多了路、扛了重物才明显。多少人一疼就往腰上想？腰肌劳损、腰椎间盘突出，CT拍了一张又一张，腰查了个遍，问题却出在髋关节上。白花钱不说，更耽误了宝贵的治疗时机。要知道，X光片对极早期的病变几乎无能为力，磁共振才是揪出早期缺血改变的“火眼金睛”。
这个病是怎么找上门的？归纳起来，三条路最常见。头一条是伤，运动磕碰、摔跤骨折，都可能悄悄掐断股骨头的血液供应，刘欢的情况正属于此类。第二条是酒，长期贪杯的人，风险实实在在地往上涨。第三条是激素，一些重症抢救、免疫病治疗不得不用大剂量糖皮质激素，命是保住了，骨头却可能付出代价。
发现得早，还有回旋余地。骨头没塌陷之前，医生可以想尽办法“保髋”：拄拐减负、用药改善血供，条件合适的年轻患者还能做截骨、加盖一类手术，让自己的关节再多服役十年二十年。真到了晚期，股骨头塌了、变形了，人工髋关节置换就是最成熟的选择。如今的材料今非昔比，过去说换了关节能用一二十年，现在往往更耐久，日后即便需要翻修，技术也已相当娴熟。
哪几类人该多留个心眼？髋部受过重伤、骨折过的；长时间大剂量用过激素的；长期大量喝酒的。这几类朋友，定期给髋关节做个筛查，花小钱防大病，划算。
还有一句掏心窝的话：街头巷尾那些吹嘘能“药到病除”的偏方神药，千万别碰。坏死的骨细胞，吃多少药也活不回来，这是医学常识。扎扎实实去医院，按分期该保髋保髋、该置换置换，才是正路。
一条腿疼，别硬扛。腹股沟深处反复作痛，去查个磁共振——早一步发现，就少一分受罪。这，或许比任何惋惜都更有意义。
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