张仲景阳气用兵论：3个补阳方 6路出兵策略 9个辨证关键 扫四方寒湿

一、立极：阳气者若天与日，用药先明“兵之势”

《素问·生气通天论》立一语，可统万法：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”又言“阳因而上，卫外者也”“凡阴阳之要，阳密乃固”。此三句，是补阳方所有战法的根。阳不是一味“热药堆出来的火”，而是如日行天：能温、能化、能守、能通、能固。日不到之处，水凝为湿，血凝为瘀，筋失其柔，骨失其温，于是诸痛、诸肿、诸麻、诸厥依次而生。

《内经》将阳气的功能分为三个层次，对应人体三道防线与三类生化之机：

第一层为卫外之阳，如边境藩篱。《素问》言：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”此阳源于肺胃，布于肌表，拒邪于外。若此阳不足，则恶风畏寒、自汗漏汗、易感外邪，如边关无兵，贼寇长驱直入。

第二层为养筋之阳，如城内河道与道路。《素问》言：“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”此阳源于中焦脾胃生化，输布于血脉筋络。寒主收引，阳气不达于筋，则拘急、偻俯、关节屈伸不利、麻木不仁。如河道冰封，舟楫不通，粮草（气血）无法送达四末肢节。

第三层为化水之阳，如釜底之火与排水之闸。《素问》言：“因于湿，首如裹；湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”此阳根于命门肾与脾土。肾阳不足，则水不化气，泛滥为肿；脾阳不足，则湿浊内生，流注关节。如釜底无薪，水谷不熟；如闸门失修，水涝成灾。

以此三义看张仲景补阳，不是“哪个方最补”，而是“哪一路兵最对敌形”。用药如用兵，先辨敌在表、在筋、在血、在中焦、在少阴、在水府，再定主攻、副攻、粮道、收尾。敌在表则汗而发之，敌在筋则温而通之，敌在血则养而温之，敌在中焦则温而运之，敌在少阴则回而救之，敌在水府则温而利之。

《神农本草经》定 单 药之性，其序录言：“药性有宜丸宜散宜水煮宜酒渍，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。”此即言剂型如兵械，各有其用。

• 附子：“味辛温，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛不能行步。”后世归为回阳救逆、补火温阳、逐寒通关节之帅。生用则峻烈如突击死士，炮用则温和如镇守边将。
• 干姜：“味辛温，主治胸满咳逆上气，温中、止血、出汗、逐风湿痹、肠澼下利。”温中通阳、守而不走，如军中粮道，稳固中焦，不使阳气外散。
• 桂枝：《本经》载“味辛温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气”。后世临床将桂枝与肉桂分用，张仲景取桂枝辛甘发散、走营卫、通肢末之功，如轻骑快马，能达表透节。
• 芍药：“主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”补阳方中配芍，是阴以配阳、柔筋缓急，如军中后勤，敛阴液以防温药燥烈劫阴。
• 知母：“味苦寒，主治消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”用于温燥方中，制火不伤阴，如军中监军，防诸将（温热药）过亢生变。
• 白术：“主风寒湿痹、死肌、痉、疸、止汗、除热、消食。”健脾燥湿，为中焦与肌表之间转运之官，如督粮官兼修路使，杜湿之内生，通脾之运化。
• 麻黄：“味苦温，主治中风伤寒头痛、发表出汗、去邪热气、止咳逆上气。”开表闭、通水府，如攻城锤与凿河兵，但升散耗阳，须配温药才不伤正。
• 细辛：“治咳逆、头痛、百节拘挛、风湿痹痛、死肌，久服明目利九窍。”通窍达络，如特种尖兵，能深入隧络，搜剔寒凝。

将《内经》之“阳失所”、本经之“药性职”、仲景之“方证机”，三者合参，补阳方才有兵法可讲，而不是抄方名单。阳气的盛衰、运行、布散，决定了疾病的转归；方剂的君臣佐使，对应了排兵布阵的攻守之道。

二、兵形分类：补阳不是一法，是六路出兵

张仲景补阳，按敌情（病机）可分六路。

第一路：回阳救逆路——敌已破城，先固根本

代表方：四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤。

此路用于少阴病阳衰阴盛之危候。《伤寒论》言：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”若进一步发展，见四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝，此乃阳气将脱，如城池已破，敌军（寒邪）已入腹心。

四逆汤为救逆主帅。组成：炙甘草二两、干姜一两半、生附子一枚。生附子大辛大热，回阳救逆，如绝地反击之死士，直入少阴，唤醒将熄之火种；干姜温中散寒，助附子复阳，如稳固后方粮道；炙甘草缓姜附之峻烈，调和诸药，兼补中气，如督战队，防诸药过散。三药合用，功专效宏，意在“逆者回、微者起”。

若病情更重，阴寒极盛，格阳于外，见“身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出”，用通脉四逆汤。即四逆汤加重干姜、附子用量，意在通脉破阴，通达内外，使被格拒之阳回归本位。

若下利厥冷、脉不出，用白通汤（葱白四茎、干姜一两、附子一枚）。葱白辛温通阳，如信使，引姜附之温达于上下内外，交通阴阳。若服汤后脉暴出者死，微续者生，此乃阳气存亡之兆。若利不止、厥逆无脉、干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之，以猪胆汁、人尿为反佐，引阳入阴，防热药被阴寒格拒。

若厥利而气津两伤，见“恶寒脉微而复利，利止亡血也”，用四逆加人参汤，回阳之中兼益气生津，如增援兵马兼运粮草。若发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之，回阳益阴、宁心安神，用于阳亡液脱、心神浮越之烦躁。

要诀：回阳路只用于“阳将脱不脱”之危候——肢冷过肘膝、脉微近无、冷汗淋漓、神衰欲寐。普通怕冷、慢性腰痛、遇风关节痛，绝不可投此路。生附子有毒，含乌头碱，可致心律失常甚至死亡，非医师不自主用；常规以炮附、先煎、久煎减毒，且须严密观察。

第二路：温中建中路——敌在中门，粮道不行

代表方：理中丸（汤）、附子理中汤、小建中汤、黄芪建中汤、甘草干姜汤。

《内经》言“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”。中焦脾胃为气血生化之源，阳气之母。中焦不温，则精不化、阳不继，如粮仓冻结，兵无粮草。

理中丸为温中健脾之祖方。人参、干姜、白术、炙甘草各三两。干姜温中祛寒，如点燃灶火；人参补气健脾，如招募粮官；白术健脾燥湿，如清理仓廪积湿；甘草和中调药。治“霍乱，头痛发热，身疼痛，寒多不用水”，及“大病差后，喜唾，久不了了”。此方重在温运中焦，不在猛补命门。

若中虚渐及肾阳，见腹冷痛、下利甚、四肢厥冷更重，用附子理中汤（理中加炮附子），加附子温肾助脾，即“补火生土”之法，如增援边将，助中焦灶火更旺。

若虚劳里急，见“腹中痛，悸，衄，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，用小建中汤。桂枝三两、甘草二两、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、饴糖一升。重用饴糖为君，温中补虚，缓急止痛，如以蜜糖养军；倍芍药敛阴柔肝，桂枝温阳，合成辛甘化阳、酸甘化阴之剂。治阴阳两虚、中焦不运之虚劳。若“虚劳里急，诸不足”，黄芪建中汤主之，加黄芪益气固表，用于气虚更甚、自汗恶风者。

若肺中冷，见“吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾”，用甘草干姜汤温中复阳、温肺化饮。甘草四两、干姜二两，辛甘合化，温复中阳，如以文火慢炖，暖肺胃之寒。

要诀：中焦如仓，仓不温则兵无粮。理中不在“补火”在“转谷”；建中不在“壮阳”在“养精化气”。有热象（口苦、苔黄、口渴、便臭灼热）者，此路禁入，否则如火上浇油。

第三路：温肾化气路——敌在命门，气化不行

代表方：肾气丸、附子汤。

肾为先天之本，内藏元阴元阳。肾阳如釜底之火，主气化、主水液代谢、主生殖与骨。肾阳不足，则气化无权，水停、肿、腰膝冷痛、夜尿频多。

肾气丸出自《金匮要略》，治“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”“转胞，不得溺”。组成：干地黄八两、山药四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、炮附子一两。此方之妙在“阴中求阳”“少火生气”。大量地黄、山萸、山药滋阴填精，如蓄水池；少量桂枝、附子温阳化气，如引火之薪；泽泻、茯苓利水，丹皮清虚热，三泻防滋补壅滞。全方温而不燥，补而不滞，用于慢性、虚性、气化无力之证。

附子汤治“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉”。组成：附子二枚（炮）、茯苓三两、人参二两、白术四两、芍药三两。附子温少阴之阳，人参补气血，茯苓白术健脾利湿，芍药和营止痛。此方偏于温经逐湿、益气止痛，用于少阴阳虚、寒湿凝滞之骨节痛。与真武汤相比：真武重在水停浮肿，附子汤重在骨节寒痛；真武有生姜散水，附子汤有人参补气。

要诀：温肾不是猛投桂附。精不充而先炽火，是焚仓；水未停而专利水，是弃本。慢性腰冷、夜尿、老弱虚羸，宜缓法图之；急肿急厥，另走救逆、化水二路。

第四路：温阳化水路——敌在水府，冰塞川渎

代表方：真武汤，兼及苓桂剂思路。

真武汤为温阳利水第一方。《伤寒论》两条：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气……真武汤主之。”

组成：茯苓三两、芍药三两、白术二两、生姜三两、炮附子一枚。病机为脾肾阳虚，水气内停。附子温肾脾之阳，为主帅；茯苓、白术健脾利湿，为开沟之工兵；生姜散水于外，为斥候；芍药“利小便、敛阴、舒筋”，防附姜燥烈，兼缓身瞤动。全方如疏导河道、解冻冰封，复坎中一阳，使水有所归。

临床画像：面浮、眼袋重、足胫按之凹陷、腰冷、小便少或夜多、肠鸣下利、头眩心悸、舌淡胖有齿痕、脉沉。现代用于慢性肾小球肾炎、心衰、甲减等属脾肾阳虚水停者。但须先辨寒热虚实：湿热内蕴（苔黄腻、小便短赤、口渴）者，绝非此方所宜。

加减：若咳者，加五味子半升、细辛一两、干姜一两，温肺化饮；若小便利者，去茯苓，免再耗津液；若下利者，去芍药，加干姜二两，温中守阳；若呕者，去附子，加重生姜至半斤，散水止呕。

要诀：水停之证，当辨脏腑。心性水肿多伴喘促，肾性水肿多伴尿异常，肝性水肿多伴胁痛腹满。真武只对脾肾阳虚水停，不可见肿就投。

第五路：温经通脉路——敌在血分与肢末，寒凝脉涩

代表方：当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝加附子汤。

《伤寒论》言：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”此与四逆汤证不同：四逆汤证是阳微阴盛、全身厥逆、脉微欲绝；当归四逆证是血亏受寒、脉道不充、厥在四末、脉细欲绝。如河道有水但结冰，舟楫难行，非无水也，寒凝也。

组成：当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、通草二两、大枣二十五枚、炙甘草二两。当归、芍药养血和血，如增派运粮船；桂枝、细辛温经散寒，如破冰船；通草（古用木通，非今之通脱木，今多以川木通或鸡血藤代之）通利血脉，如疏浚河道；大枣、甘草补中益气，守中焦。全方养血通脉、温经散寒，用于血虚寒凝之手足厥寒、脉细欲绝。

若“其人内有久寒者”，加吴茱萸、生姜，温肝胃、散沉寒，治兼胃寒呕吐、少腹冷痛、经期腹痛者。

桂枝加附子汤治“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者”。桂枝汤调和营卫，加炮附子温经复阳、固表止汗。此乃汗后阳虚、表不固之证，与当归四逆之血虚寒凝不同，一在表阳不固，一在血分寒凝。

要诀：通脉先辨虚实。血虚不养，先养后通；寒凝不散，佐辛温；瘀久入络，可加虫类药搜剔。纯热厥（脉洪大、口渴、身热）或阴虚（舌红少苔、脉细数）者，绝不可投。

第六路：温散通痹解表路——敌在关节筋脉与表卫，风寒湿兼阳虚

代表方：桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、麻黄附子细辛汤。

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”此为风寒湿久郁、化热伤阴之历节病。组成：桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、炮附子二枚。方中附子、桂枝、生姜温阳散寒；麻黄、防风祛风解表；白术健脾燥湿；芍药、知母滋阴清热，防温燥药伤阴。全方温清并用，表里兼顾，如多兵种联合作战，攻痹而不伤正。

桂枝附子汤、甘草附子汤治风湿相搏。桂枝附子汤（桂枝四两、附子三枚、生姜三两、大枣十二枚、甘草二两）治“身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩”，偏风重湿表；甘草附子汤（甘草二两、附子二枚、白术二两、桂枝四两）治“骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿”，偏寒湿深入关节。治风湿之法，当“微似汗”，大汗则风去湿存。

麻黄附子细辛汤治“少阴病，始得之，反发热脉沉者”。麻黄解表，附子温里，细辛通窍，三药合用，温经解表，治阳虚外感。此方只用于阳虚兼表寒，无表证者不用，纯表实热者禁用。

要诀：通痹之方，当辨风寒湿孰轻孰重，有无化热伤阴。红肿热痛属热痹者，当清热通络，非温散所宜。

三、辨证兵法：先定“敌在哪一层的九稽”

补阳方选错，多因未分层次。以九稽定兵路，稽者，查也。

第一稽：厥逆之形

察厥冷范围与程度。仅手足冷，不过腕踝，多属血寒或表虚，当归四逆或桂枝汤类；冷至肘膝，全身畏寒，属少阴厥逆，四逆汤类；若冷而伴胸胁满、脉弦，属阳郁四逆散证，非真寒，不可温。

第二稽：汗液之态

漏汗不止、恶风，属表虚阳伤，桂枝加附子汤；无汗而恶寒身痛，属表实兼阳虚，麻黄附子细辛汤；冷汗淋漓、肢厥脉微，属阳脱，四逆汤急救。盗汗属阴虚，自汗属气虚或阳虚，须辨。

第三稽：痛处之位

头痛连及项背，属太阳；巅顶痛，属厥阴，吴茱萸汤；胸痛彻背，属胸阳不振；腹痛喜按，属中焦虚寒，理中汤；关节痛肿、遇冷加重，属风寒湿痹，桂枝芍药知母汤；骨节沉痛、背寒，属少阴寒湿，附子汤。

第四稽：肿胀之辨

肿而按之凹陷不起，属水停，真武汤；肿而皮肤甲错、舌紫暗，属血分瘀阻；肿而烦渴、小便黄，属湿热；眼睑肿甚，多属风水，越婢汤类。

第五稽：麻木之机

麻为气虚血不运，木为血瘀或痰阻。手足麻木、脉细，属血虚寒凝，当归四逆；半身麻木，属中风先兆或气虚血瘀；麻木伴刺痛，属瘀血阻络。

第六稽：二便之常

小便清长、频数，属阳虚；小便不利、水肿，属气化不利；大便溏薄、下利清谷，属脾肾阳虚；便秘而腹不痛、舌淡，属冷秘，半硫丸类。

第七稽：寒热之真

真寒假热者，身热反欲近衣，口渴喜热饮，脉大按之无力，面赤如妆，属格阳，通脉四逆汤；真热假寒者，身寒反不欲近衣，胸腹灼热，脉沉按之有力，属阳郁，四逆散。

第八稽：舌脉之象

舌淡胖大、有齿痕、苔白滑，属阳虚水停；舌淡白、脉细弱，属血虚；舌紫暗、脉涩，属血瘀；舌红少苔、脉细数，属阴虚；脉沉迟无力，属里虚寒；脉浮紧，属表寒。

第九稽：药毒之界

用附子、麻黄、细辛，必问既往：有无心律失常、高血压、肝肾功能不全、孕妇、是否正在服用强心苷、利尿剂等。体质虚弱者，药量宜轻，中病即止。

此九稽既定，六路出兵方有准的。

四、单药为将

补阳方之稳，靠君臣佐使配合。择要论之。

附子：大帅之才。生用回阳救逆，炮用温补散寒。炮附片、黑顺片、白附片（均为附子加工品）各有侧重。盐附子多用于外敷，黑顺片、白附片入汤剂。先煎久煎，口尝无麻感为度，且须防乌头碱中毒延迟性。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，妊娠忌用。

干姜：中军守将。温中回阳，守而不走。与附子相须为用，增回阳之力。炮姜温经止血，用于虚寒性出血。

生姜：散兵之将。解表散寒、温中止呕、温肺止咳。在真武汤中散水气，在桂枝汤中调和营卫。与干姜一散一守，各司其职。

桂枝：轻骑快马。温通经脉、助阳化气。桂枝汤中配白芍调和营卫；甘草汤中配甘草温通心阳；肾气丸中蒸动气化。

肉桂：重甲将军。补火助阳、引火归元。用于命门火衰、虚阳上浮。后世肾气丸多以肉桂代桂枝，取其直入下焦。

芍药：后勤总管。敛阴和营、柔筋止痛。真武汤中配附子，一散一收；桂枝芍药知母汤中配知母，防燥护阴。

知母：监军之职。清热泻火、滋阴润燥。用于温阳方中，防燥热伤阴，如桂枝芍药知母汤。

白术：督粮修路。健脾燥湿、固表止汗。理中汤中健脾，真武汤中燥湿，玉屏风散中固表。

麻黄：攻城凿河。发汗解表、利水消肿。配附子温阳解表，配桂枝发汗散寒，配石膏清透郁热。

细辛：特种尖兵。解表散寒、祛风止痛、通窍。汤剂常用1-3克，散剂不过钱。口麻、心悸即停。

茯苓：水利参谋。利水渗湿、健脾宁心。真武汤中配白术利水，四逆散中加减治小便不利。

甘草：粮官与调和使。炙甘草益气补中、缓急止痛、调和诸药。四逆汤中缓姜附峻烈，建中汤中配饴糖缓急。

大枣：粮草辎重。补中益气、养血安神。十枣汤中缓和药性，当归四逆汤中合甘草补中。

人参：元帅之才。大补元气、补脾益肺。四逆加人参汤中益气固脱，附子汤中配附子温阳益气。

五、六路合阵：常见“寒象”的派兵样例

1. 肢节冷痛肿，阴雨加重，伴头眩烦热

温散通痹解表为主，佐化水养阴。桂枝芍药知母汤加减。附子量可减，肿甚合真武意，加茯苓、白术增量。红肿热痛者转清热通络方。

2. 手足冰冷麻木，冬季尤甚，脉细，面淡，经期冷痛

温经通脉、养血。当归四逆汤。久寒加吴茱萸、生姜。伴腰冷夜尿合肾气丸意。糖尿病、甲减等原发病须同步治疗。

3. 全身肿、腰冷、小便少、夜尿、头眩心悸、舌淡胖

温阳化水。真武汤为主。气虚加参芪，咳加细辛、干姜、五味子。急喘不能平卧先排心衰。

4. 腹冷吐利、食少、喜按、无肘膝厥

温中。理中汤。下利清谷、肢冷过膝转四逆汤。腹冷晨泻合附子理中。虚劳腹痛合小建中。

5. 腰冷脚软、夜尿、少腹拘急、慢性痰饮、下消

温肾化气。肾气丸缓图。急性水停用真武汤。

6. 阳虚之人感冒，恶寒重、无汗、身痛、脉沉

温表助阳解表。麻黄附子细辛汤。有汗恶风用桂枝加附子汤。

7. 汗后漏汗、恶风、四肢微急、小便难

桂枝加附子汤。厥冷脉微转四逆汤，悸眩身瞤转真武汤。

8. 骨节沉痛、背寒、手足寒、脉沉

附子汤。兼风湿表闭用桂枝附子汤，关节掣痛汗出用甘草附子汤。

六、煎服与节度

1. 附子煎法：炮附片先煎30-60分钟，生附子先煎1-2小时，口尝无麻感，且须防中毒延迟。剂量大、体质弱、同用麻黄细辛者更慎。
2. 麻黄用法：先煎去沫，或蜜炙缓和。高血压、心悸者慎用。取微汗，不令大汗。
3. 细辛用量：汤剂1-3克，散剂0.5-1克。久煎可降低毒性。
4. 服药时间：温阳药宜饭前空腹，借胃气行药；对胃有刺激者饭后服。
5. 中病即止：真武汤水退、当归四逆脉复、桂枝芍药知母痛减，即减量或停药，防温燥伤阴。
6. 饮食禁忌：忌生冷、油腻、黏滑。真武汤忌盐过多，理中汤忌瓜果。
7. 合方毒界：含附、麻、细辛合方，须医师定夺，不可自行加量。

七、误治八戒：补阳最忌“见寒投火”

一戒实热当阳虚：关节红肿热痛、发热口渴、苔黄脉数，用温热药反助热。

二戒阴虚当阳虚：五心烦热、盗汗、舌红少苔，用温阳劫阴。

三戒湿热当寒湿：身重发黄、口苦黏、苔黄腻，用温药闭门留寇。

四戒表热当少阴阳虚：高热咽痛，用麻附细辛助热。

五戒漏汗厥冷不分：汗多恶风用麻黄发汗，亡阳；无汗脉沉厥冷只用桂枝，不解表闭。

六戒水肿不辨脏腑：心、肾、肝、营养不良水肿各异，真武只对脾肾阳虚水停。

七戒麻木不查因：糖尿病神经 病变、中风先兆、脊髓病变等，当归四逆仅为血虚寒凝一型。

八戒附麻细辛自加量：炮制、先煎、配伍、体质、合并病，五项不全不调量。

八、调摄：药兵之外，养阳有律

1. 顺日阳：平旦阳气生，宜活动；日中阳隆，宜劳作；日西阳收，宜休息；夜半阳潜，宜安睡。
2. 顺四气：春生夏长秋收冬藏。春夏养阳，冬病夏治；秋冬养阴，夏病冬治。
3. 避贼风：虚邪贼风，避之有时。汗出当风、卧露宿，皆招风寒。
4. 慎居处：居处通风干燥，防湿伤筋。涉水后即换衣，温熨关节。
5. 和五味：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。过辛耗阳，过咸伤肾，过甘生湿。
6. 节情志：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。情志和，阳气秘。

九、三方归位与总阵

桂枝芍药知母汤为通痹阵，当归四逆汤为通脉阵，真武汤为化水阵。三阵各有所主，不可混用。

总阵：

回阳救逆——四逆、通脉、白通、加参茯；

温中建中——理中、附子理中、小建中、黄芪建中、甘草干姜；

温肾化气——肾气丸、附子汤；

温阳化水——真武及苓附变方；

温经通脉——当归四逆、加吴萸姜、桂枝加附子；

温散通痹解表——桂枝芍药知母、桂枝附子、甘草附子、麻黄附子细辛。

六路合阵，贵在辨证精准，药证相符。阳复不在猛，而在得其所；方稳不在多，而在对其机。

十、临证总诀

阳如日，分三层：卫外、养筋、化水津。

厥过肘膝四逆先，仅冷四末辨血营。

腹冷喜按理中守，漏汗恶风桂附宁。

腰冷夜尿肾气缓，肿少眩悸真武行。

肢节肿僵知母阵，骨痛脉沉附子宁。

麻木细脉归四逆，久寒呕冷吴姜并。

表寒脉沉麻附细，无汗忌汗、有热忌温。

附先久煎麻量慎，细辛汤散两法分。

实热湿热阴虚证，温阳一入反伤身。

《内经》养阳顺时序，药兵粮养两不成军。