贵州
63岁刘欢病逝：喝了一辈子酒的人，小心股骨头坏死！
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9月26日，对外经济贸易大学发布讣告：著名音乐家刘欢于25日上午在上海病逝，享年63岁。
有一件事，他多年前就公开过——2009年，他被确诊为股骨头坏死；2010年4月，做了右侧股骨头置换手术。而他早年嗜酒，在圈里并不是秘密。
很多中老年朋友会犯嘀咕：喝酒伤的是肝、是胃，跟骨头有什么关系？
关系大了。
骨科门诊里，我见过比这更典型的人。58岁的老周，跑销售出身，一天半斤白酒喝了二十年。他一开始喊的是&;膝盖疼&;，膏药贴了一年多，最后查出来是股骨头坏死。
今天这篇说清三件事：股骨头坏死坏的是哪根骨头、为什么喝酒的人最先中招、腿上出现哪几个信号必须马上去查。
一、股骨头坏死，坏的是哪根骨头
&;股骨&;就是大腿骨，&;股骨头&;就是大腿骨最上面那个圆球。
这个圆球卡在骨盆的窝里，人才能抬腿、走路、蹲下。而它本身几乎没什么血管，全靠一根很细的小血管从外面送血进去。
一旦这根小血管被堵住，圆球就像断了水的树，慢慢&;饿&;空、塌陷。
它也不是老年病。门诊里见得最多的，是40到60岁的男性。
二、为什么喝酒的人，最先坏的是这里
酒精进了身体，同时干三件坏事。
第一，它让全身小血管长期收缩、血流变慢，那根给股骨头送血的细血管最容易先堵。
第二，它打乱脂肪代谢，血里的脂肪颗粒变多，把小血管堵得更死。
第三，它让骨头里的细胞越来越&;懒&;，修复能力一年不如一年。
特别要说一句：不是只有白酒伤。啤酒、红酒、黄酒，伤的都是同一个东西——这么多年喝下去的酒精总量。一天一瓶啤酒喝二十年，和一天二两白酒喝二十年，方向是一样的。
国内外的骨科资料里，长期大量饮酒一直是股骨头坏死排前两位的原因，另一个是长期使用激素类药物。所以常年吃激素的人，也要把这件事放在心上。
三、早期就3个疼法，别再当腰椎病
股骨头坏死最坑人的地方，是早期不疼在&;髋&;上。
第一种：大腿根疼。位置就在裤腰带往下、两条腿中间那道沟里。这是最典型的信号。
第二种：膝盖疼。不少人膝盖疼了一年多，拍膝盖的片子什么也看不出来——问题在髋，疼在膝，医生管这叫&;牵涉痛&;。
第三种：久坐起身那一下疼，走几步才缓过来；或者晚上翻身疼、躺着也疼。
这三种疼还有个共同点：不活动的时候也疼，夜里反而更明显。而普通的肌肉拉伤、腰椎间盘突出，多半是动的时候疼、歇一歇就能缓解。自己分不清，就交给核磁。
记住一句话：腿的毛病，未必长在腿上。
四、拿到检查单，记住这3步
第一步：先分清查的是X光还是核磁。
这是最关键的一点——早期的股骨头坏死，X光片常常显示&;正常&;。X光只能看到骨头已经塌了，看不到血流断了没有。
真正该做的，是髋关节核磁共振。这是目前发现早期病变最准的检查。
第二步：看报告上的分期。
报告里一旦出现&;股骨头内异常信号&;&;关节面塌陷&;这类字，直接挂骨科，别拖。
第三步：把&;喝酒&;这一条如实告诉医生。
很多人不好意思说自己喝多少，可这一条恰恰决定医生怎么判断、怎么治。别瞒。
这三步里，第一步最容易被省，也最不能省。查错了片子，等于白查。
五、出现这3种情况，必须去查
1️⃣大腿根或腹股沟的位置，出现说不清原因的隐痛，超过两周没好。
2️⃣走路开始&;瘸&;，或者下蹲、盘腿明显受限——这说明已经不是早期了。
3️⃣长期每天喝酒超过十年，最近又出现髋部、膝部疼痛——哪怕只是隐隐的，也建议去查一次。
前两条说的是一条腿的事，第三条说的是一辈子的事。
查得早，还有机会保住自己的关节；等到骨头塌陷了，多数人只能做关节置换。而换上去的人工关节也有自己的寿命，往后要定期复查。所以&;早查一次&;这四个字，是真的值钱。
最后总结：
酒伤肝，也伤骨头；腿疼不一定是腿的事，大腿根疼别拖。
60岁上下、有长期饮酒习惯的朋友，把这篇转给同样爱喝两杯的老伙计——早查一次核磁，可能就保住了一个本来不用换的关节。
️ 本文为医学科普，不构成诊疗建议。具体检查与治疗请咨询骨科医生。
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