缅怀刘欢老师：从《好汉歌》到《我和你》，心脏到底该如何养护

2026年9月25日，刘欢老师不幸离世，享年63岁，既往公开存在心脏相关疾病。

刘欢老师是我国殿堂级歌唱家，1963年出生于天津的刘欢，大学学的是法国文学，年轻时还曾随中央讲师团到宁夏支教。上世纪80年代末，《心中的太阳》《少年壮志不言愁》让他的声音迅速传遍全国，此后《弯弯的月亮》《好汉歌》《从头再来》等作品成为几代人的共同记忆。

刘欢老师又远不止是一位歌手。他为《北京人在纽约》《甄嬛传》等影视作品进行音乐创作，长期从事音乐教育。2008年北京奥运会开幕式，他与莎拉·布莱曼共同演唱《我和你》；2019年参加《歌手》，最终获得年度冠军。他曾说，在自己心里只有歌，没有王。

2009年，刘欢老师曾因股骨头缺血性坏死接受治疗。后来接受采访时，他谈到人生最看重什么，答案很简单：健康。

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过了40岁、50岁，心血管到底应该怎么检查？心电图、心脏彩超、冠脉CTA是不是都要每年做？先别急着做，最值得查的是这4个数字

我国心血管疾病最重要的危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等。很多心肌梗死发生以前，患者可能多年没有明显胸痛。

所以真正的心血管体检，第一步很朴素：

血压、血脂、血糖、腰围。

国家卫生健康委2025年成人健康体检推荐指引，也把血压、腰围、血脂、血糖和心电图等列为成年人健康体检的重要基础项目。

18岁以后就应该知道自己的血压；进入40岁以后，如果已经有高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟，或者父亲55岁前、母亲65岁前发生冠心病，更应该每年做一次完整心血管风险评估。

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心电图，20多块钱能查出什么？

心电图很便宜，却非常实用。

它主要看的是心脏的电活动，可以发现部分心律失常、房颤、传导异常，以及心肌缺血或既往心肌梗死留下的线索。

如果经常心慌、胸闷，普通心电图又没有抓到，可以进一步做24小时甚至更长时间的动态心电图。

但一定要记住：心电图正常，不能排除冠心病。

因为人在不胸痛的时候，冠状动脉即使已经存在一定狭窄，静息心电图仍可能完全正常。

心脏彩超，是看心脏有没有力气

很多人把心脏彩超和冠脉CTA搞混。

心脏彩超主要看的是心脏结构和功能。

比如：

心脏有没有扩大；心肌收缩能力怎么样；心脏瓣膜关得严不严；

有没有心肌肥厚（厚了不好喷）；有没有心包积液；射血分数是否正常（就是心脏把血喷出去的能力）。

所以长期高血压、心脏杂音、活动后气喘、下肢水肿、异常心电图，以及已知心脏瓣膜病、心肌病的人，心脏彩超非常有价值。

健康、没有症状、血压正常的人，没有医学依据要求每年都做一次。一次检查正常后，多久重复，取决于有没有新的症状和危险因素。

普通心脏彩超各地费用差异较大，公立医院大多属于几十元到数百元级别。

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冠脉CTA，才是真正去看冠状动脉

如果把心脏比作房子：

心电图看电路；心脏彩超看房子的结构和水泵；

冠脉CTA则是在看给心肌供血的管道。

它可以看到冠状动脉斑块、钙化，以及血管有没有明显狭窄。

所以，出现活动后胸痛、胸闷，走快一点就难受，休息后缓解，或者医生综合判断存在冠心病可能时，冠脉CTA的价值就非常高。

但它并不是50岁以后人人都应该每年做的项目。

对没有症状、临床也不怀疑冠心病的普通人，并不推荐把冠脉CTA作为常规筛查项目。它毕竟涉及电离辐射、碘造影剂，还需要考虑肾功能、心率等情况。

以浙江公开收费标准作为量级参考，64层及以上冠状动脉CT三维成像项目曾约850元，加上造影剂、材料、后处理等费用后，实际花费往往在数百至一千多元，不同医院差别较大。

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那50岁以后，怎么安排最划算？

如果你没有胸痛，也没有明显危险因素，每年体检把血压、血脂、血糖、体重腰围管好，加一份基础心电图，通常已经能够解决很大一部分问题。

如果有多年高血压、心电图异常、心脏杂音、气喘，可以增加心脏彩超。

如果有高血压、糖尿病、高胆固醇、长期吸烟，再加上活动后胸痛胸闷，就不要只满足于每年做一张心电图，可以到心内科进一步评估是否需要冠脉CTA、运动负荷检查等。

冠脉CTA没有一个固定的几岁必做，也没有每几年必须重复一次的规定。

该不该做，主要由症状和心血管风险决定。

哪些症状千万别等体检？

如果突然出现胸骨后持续压榨样疼痛，超过10到20分钟仍不缓解，同时伴有大汗、恶心、呼吸困难，疼痛向左臂、肩背、下颌放射，要立即拨打120。

女性、老人和糖尿病患者的心肌梗死有时不典型，可能只表现为突然极度乏力、气喘、恶心甚至晕厥。

这种时候不要等第二天去体检，也不要自己开车去医院。

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把血压管好，把LDL胆固醇降下来，把血糖控制住，戒烟、控制腰围、坚持运动。

心电图、心脏彩超、冠脉CTA各有自己的用途。

知道自己属于什么风险，在真正需要的时候做对检查，才是50岁以后最划算的心脏体检。

参考资料

1. 《中国心血管健康与疾病报告2024》. 国家心血管病中心。中国营养学会

2. 国家卫生健康委：《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》。国家卫生健康委员会

3. 中国医师协会放射医师分会：《冠心病CT检查和诊断中国专家共识》，《中华放射学杂志》，2024。中华医学期刊数据库

4. 中华医学会心血管病学分会：《无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识》。医易通

5. 人民日报海外版：《刘欢 人生就在音乐里》。人民网纸媒

6. 人民网：《刘欢谈音乐类综艺扎堆》，其中记录其股骨头缺血性坏死治疗及健康观念。人民网文化频道