北京
导语
9月14日，话题冲上微博热搜，引发全网热议。
据了解，事件的起因是一名务工男子在工地干活时，被挖掘机的铲斗误伤右足，失血过多休克，工友叫120送医，工地负责人缴纳了5000元预存住院费，并通知家属。只是妻子还在路上，无法及时赶到签字。
急诊以“右足跟部开放性伤口”收入住院部外科就治，入院后，依规完善相关辅助检查评估病情，患者昏迷无法表达意愿，近亲属又未能到场，医院按急救流程，经院内负责人审批，立即开展清创、反取皮植皮手术：右足跟可见一约8.5cm左右C型裂开伤口，伤口深达骨质；伤口上可见约4.0*5.0皮瓣逆行游离皮瓣撕脱仅3cm相连，皮瓣色苍白，无血运；深达筋膜层，伴活动性出血，创缘中度污染。
这位工作人员表示：“当时情况紧急，且同行的送医人员已经签字同意手术。投诉人却称，不是说治疗都必须本人同意吗？我老公昏迷了那就必须要我同意才能治疗，都没人通知我，我也没同意，医院凭什么开展手术！”
事件发酵后，不少网红医生下场解读急救流程、科普知情同意的边界，山东大学附属生殖医院泌尿外科主治医师、医学大V许医生便是其中之一。
民法典第一千二百二十条写得非常直接：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。最高人民法院的司法解释进一步把“不能取得患者近亲属意见”细化为几种具体情形，其中就包括“不能及时联系到近亲属的”。本案中，患者由工友拨打120送医，家属尚未赶到——恰恰落在这个“不能及时取得意见”的区间里。
更值得注意的是，上述司法解释同时规定，医务人员经医疗机构负责人或授权负责人批准立即实施医疗措施，患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的，人民法院不予支持；但反过来，医疗机构怠于实施相应医疗措施造成损害的，应当承担赔偿责任。
从医学逻辑看，医院的处置顺序也完全站得住。中国急诊专家共识同样强调，及时、快速控制出血是纠正失血性休克的关键，可有效降低多器官功能障碍和死亡风险。
图3 《创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识》（来源：中国医师协会急诊分会等. 中华急诊医学杂志, 2017, 26(12): 1358-1365.）
回到这起事件本身，网友的反应五味杂陈。
当下医护人员施救本就面临诸多压力，既要与死神赛跑抢救生命，又要时刻顾虑流程合规、家属诉求，而此类投诉，会让医者陷入“救也被诉、不救失职”的两难困境，甚至可能催生“不敢救、不愿救”的消极行医心态。
对此，你怎么看？
来 源 / 华医网综合
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