北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）孩子睡觉时出汗、憋气，老是翻来覆去，夜间呼噜声不停……多位耳鼻咽喉头颈外科医生提醒，出现这些情况需警惕腺样体肥大。
“腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，出生即有，6-7岁左右最大，10岁后逐渐萎缩。”9月24日，厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师郑东淑在接受人民日报健康客户端采访时表示，腺样体不是孤立的“一块肉”，它属于咽淋巴环的一部分。咽淋巴环是环绕鼻咽、口咽、喉咽的一圈淋巴组织，主要包括鼻咽部的腺样体、口咽部的腭扁桃体（就是俗称的扁桃体）和舌扁桃体，以及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。它们共同构成呼吸道和消化道上端的第一道免疫屏障，负责捕捉、识别从口鼻进入的病原体。
为什么秋冬季节更要警惕腺样体肥大？郑东淑解释，反复的感冒、鼻炎、过敏往往不是只刺激腺样体，而是让整个咽淋巴环都处于活跃增生状态。所以临床常见的腺样体肥大合并扁桃体肥大、气道堵塞，是两者共同作用的结果。秋冬呼吸道感染高发，正是刺激腺样体“疯长”的高危期。
郑东淑提醒，孩子睡眠打鼾2周无好转迹象，或出现张口呼吸、夜间憋醒、趴睡，同时伴有白天精神萎靡、注意力差且持续超过2周不缓解，应及时就医。长期腺样体肥大不仅影响颜值，还会因夜间缺氧抑制生长激素分泌，导致身高发育落后、学习能力下降。
“若不及时干预，长期鼻塞张口呼吸，会导致前牙突出，形成腺样体面容，吃饭咀嚼变慢、厌食，严重影响牙齿功能与颜值。”中华医学会变态反应学分会鼻眼过敏组委员、同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿解释，患者因气道被堵住，深度睡眠变少，长期生长激素分泌受抑制，导致夜间容易翻身、多汗、磨牙，白天犯困、记忆力下降、上课容易走神。长期张口呼吸会增加心脏负担，还会导致硬腭高拱、上颌往前突出、牙列不齐、门牙前翘；嘴唇增厚外翻、眼神呆滞，就是常说的“腺样体面容”。
同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任余少卿为患者诊疗。受访者供图
“打呼是睡得香”“10岁后自然好”“切了免疫力更差”“手术太疼了”……这些常见误区要避免。“如果规范保守治疗无效，腺样体肥大已堵塞双侧后鼻孔70%甚至更多，需考虑手术。”余少卿表示，保守治疗需要先规范用药（如鼻用激素）1-3个月，同时严控过敏和鼻炎。腺样体肥大切除后复发率较低，但若合并严重过敏性鼻炎且术后不控制，上呼吸道仍会堵塞不缓解，尤其是对于过敏体质患儿，术后仍须继续进行鼻炎和过敏原免疫的治疗，可有效降低复发风险。
“别等面容变了才来。睡眠打鼾不是小事，它是孩子身体发出的求救信号。”两位专家提醒，秋冬季增强体质、预防感冒是根本，每一次呼吸道感染都可能刺激腺样体进一步增生。日常要尽量避免给孩子吃生冷、甜腻食物；侧卧可在一定程度上减轻气道塌陷和打鼾；加湿器有助于湿润气道，缓解鼻塞干燥。
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