湖北
9月22日，武汉市第一医院盘龙城院区血管外科团队，为一位96岁抗美援朝老战士实施胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术，顺利解除致命血管隐患。
这位96岁的老人，是一名抗美援朝志愿军老战士。因胸背部持续疼痛3天入院，经检查确诊为胸腹主动脉穿透性溃疡，主动脉旁已形成巨大血肿。
（主动脉CT血管成像三维重建，显示老战士胸降主动脉局部呈瘤样扩张、穿透性溃疡形成，在胸降主动脉区形成假性动脉瘤）
胸腹主动脉穿透性溃疡属于凶险的高危大血管急症。患者主动脉管壁已经糜烂破损，在高压血流持续冲击下，随时可能发生主动脉破裂，引发致死性大出血。老人年近百岁，超高龄叠加危重病变，麻醉、术中操作、术后并发症等多重风险同步急剧升高。
生命至上，绝不轻言放弃。血管外科熊伟主任带领陈熙、陈飞宇、刘浩医师组成医疗小组，全面评估老人血管解剖条件、心肺储备能力及全身耐受状态，反复研判各类治疗方案的获益与风险，最终敲定局麻下胸主动脉覆膜支架腔内隔绝微创术。
该术式无需开胸，通过在大腿根部做约2毫米微小穿刺创口，将覆膜支架精准送达主动脉病变位置。借助支架隔绝高速血流对破损血管壁的冲击，直接封闭溃疡病灶，从根源消除血管破裂风险，同时最大程度保护腹腔脏器正常供血。创伤小、应激反应轻、术后恢复快，十分契合超高龄老人的身体耐受特点。
由于病灶处于胸腹主动脉交界区域，手术还需规避支架覆盖脊髓动脉带来的截瘫风险。团队术前开展周密的数字化评估与手术规划，把每一处细节落到实处。手术现场，血管外科团队严密监控老人血压、心率等各项生命体征，以毫米级的精细度完成支架定位、释放与贴壁调整。整台手术耗时不足一小时，支架完全覆盖全部溃疡病变。
术后老人生命体征平稳，潜藏体内的致命血管“炸弹”被成功拆除，目前正在住院康复中。（记者：陈诗怡 通讯员：易燕 付莉）
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