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石膏最早记录在《神农本草经》,书中写到石膏味道辛、药性偏寒凉,可以改善受风怕冷发热、胸口闷堵上逆、心慌气喘、口干燥热、肚子发硬疼痛,还能用于产后、外伤伤口等情况,可见它的适用范围比较广。
石膏分生石膏和煅石膏两种。调理体内实热问题,多用生石膏;经过煅烧后的石膏,清热能力会明显减弱,药性偏向收敛,一般多用于外科外敷,帮助伤口收敛愈合。
生石膏的作用
生石膏擅长清解身体里的阳明实热。古籍《别录》记载,它能够改善感冒引起的头疼浑身发热、全身多处燥热、皮肤发烫、肠胃积热,帮助散邪退热,缓解口渴烦躁、肚子胀、气喘、咽喉发热等不适,所以被称作调理阳明实热的常用药。
现代研究也发现,生石膏以及搭配它的白虎汤,对体内毒素引发的发烧有退热作用,也能缓解口干口渴的情况。
医圣张仲景很擅长使用生石膏,《伤寒论》《金匮要略》里面,一共有16个方子用到生石膏。像白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤这类方子,古方里石膏用量很大。只要辨证准确,对症使用,不管是外感感冒类病症,还是体内脏腑的慢性病,用对生石膏,往往能收获不错的改善效果。
民国时期的张锡纯,吃透了古方里生石膏的使用思路,把它看作对付体内严重实热的一味要药。遇到热势很重的情况,会加大生石膏的用量,不少顽固病症在对症大剂量使用之后得到明显好转。
他在书中提到:生石膏用来调理外感实热,只要辨证对,不会损伤身体;还能清疹子的热、咽喉的热、头面部的热;外感热邪逼迫导致女子出血不止,可以用白虎加人参汤调理;也能改善鼻流浊涕这类问题,古书说石膏可以治腹痛,临床也确实能见到效果。因为他特别擅长重用生石膏,后世还给他起了“张石膏”的称呼。
经方大家胡希恕,在调理疑难病症时也很会用生石膏。他遵从古书的记载,用生石膏清热除烦,改善口干舌燥、红肿热痛、心烦气喘等情况。
他还有自己独到的见解:生石膏不光能清热,还可以化解热邪造成的郁结凝结。遇到热邪郁结引发肚子抽筋样疼痛,加大生石膏用量,往往能得到不错的改善。
生石膏怎么煎煮
现在不少医生会要求生石膏先下锅久煮,想把有效成分充分煮出来。但这种做法,和《伤寒论》原本的煎煮方法并不相符。
翻看古方,白虎汤、大青龙汤、竹叶石膏汤等所有含生石膏的方子,原文都没有标注要先煎、久煎,都是和其他药材放在一起同煮。
用生石膏,取的是它寒凉清透的药气,照着张仲景原本的煎煮方法就可以,不需要单独先煎、长时间久煮。
温馨提示:本文是专业中医的经验分享,仅供临床中医师参考。生石膏药性偏寒凉,剂量把控很关键,普通老百姓不要自己随便抓药服用。
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