湖南
3年前，家住衡阳的欧爹爹（化名）突发脑出血，右侧肢体瘫痪，被紧急送往当地医院。经过积极治疗，欧爹爹保住了性命，肢体功能也逐渐恢复。
但出院后不久，欧爹爹发现，自己右侧肢体开始出现针刺样疼痛。起初只是偶尔刺痛，后来越来越严重，渐渐变成持续性的灼痛、电击痛，连衣服轻轻碰到皮肤都会引发剧烈疼痛。
欧爹爹辗转多家医院就诊，被诊断为丘脑痛，开始服用普瑞巴林止痛。刚开始，每天吃1片普瑞巴林还能勉强控制疼痛。但随着时间推移，药效越来越差，就算每天吃2片，也依旧疼痛到无法入睡。欧爹爹精神越来越差，睡眠也被彻底摧毁，生活质量一落千丈。
医生介绍，丘脑是大脑中负责传递和处理感觉信息的重要结构。丘脑痛，是当丘脑因出血、梗死等原因受损后，感觉传导通路出现异常，大脑会持续发出“疼痛信号”。丘脑痛以对侧躯体出现自发性灼痛、刺痛或电击样痛，痛温觉过敏（轻微触碰就剧痛），但深感觉基本正常为典型特征。这种疼痛极其顽固，被称为“最难治的疼痛之一”。
普瑞巴林是治疗神经病理性疼痛的一线药物，但对丘脑痛的有效率仅30%-50%，且易产生耐受性，加量到一定程度后不仅会出现头晕、嗜睡、水肿等副作用，且止痛效果也会下降。
抱着最后一线希望，欧爹爹来到湖南中医药大学第一附属医院神经外科就诊。医生为欧爹爹进行详细评估后，认为他的情况已经属于药物难治性中枢性疼痛，需采用微创外科手段进行干预。
经过充足的术前准备，在神经外科主任罗刚的指导下，副主任李春辉团队为欧爹爹实施了立体定向辅助下经侧脑室药物灌注系统植入术。术后，欧爹爹右侧肢体的针刺样疼痛基本消失。经过一段时间的治疗，顺利康复出院。
医生提醒，脑出血、脑梗死后出现对侧肢体不明原因的剧烈疼痛，且常规止痛药效果较差，要高度警惕丘脑痛的可能。早期识别、规范治疗非常关键，对于药物难治的患者，可通过现代微创技术解决问题。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员张文佳 蔡喆燚
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