广东
近日，#人是被肠胃菌群控制的高达#话题引发网友关注，意思是身体像一台精密、复杂的机器人，被肚子里的肠胃菌群控制。
那么，嘴馋、情绪波动是否由肠道菌群“操控”？对此，中山大学附属第六医院全科医学科副主任（主持工作）陈俊榕副主任医师表示，肠道菌群与人体双向调控，不能简单理解为“菌群控制人”。
陈俊榕比喻，人体像一台高达，自身是手握方向盘的主控单元，肠道菌群则是高权重协同控制系统。菌群参与调控食欲、活动度、免疫和神经信号，但大脑认知、社会环境、激素体系也会反向塑造菌群结构。
菌群可参与放大偏好
但并非唯一因素
肠脑轴参与食欲调控，但非唯一决定因素。2025年《自然·通讯》一项小鼠研究提示，肠道菌群可显著改变活动水平。
陈俊榕指出，该实验与普通人群生理环境有区别，但说明肠道微生态调控能力强大。对炸鸡、甜食的渴望，部分来自大脑奖赏系统和激素，菌群可参与放大偏好，但并非唯一或决定性因素。异食癖与缺铁性贫血高度相关，需规范医学评估。
值得注意的是，情绪不佳时，肠道微生态是不可忽视的干预靶点。研究支持双歧杆菌目、双歧杆菌科对抑郁具有保护效应；动物实验显示，补充特定动物双歧杆菌可改善抑郁样行为。但陈俊榕强调，不能简单说补充益生菌就能根治抑郁症、焦虑症，肠道微生态干预可作为整体身心管理的辅助手段，精神心理专科规范诊疗仍是基础。
粪菌移植（FMT）有明确临床价值，也须恪守安全边界。复发性、难治性艰难梭菌感染是目前FMT疗效最确切的适应证，多次抗生素治疗无效时可作为首选挽救方案。此外，FMT必须在有资质医疗机构开展，家庭自制粪菌、非正规机构操作有极高感染风险，坚决禁止。
养护肠道微生态
需避开这些误区
日常养护肠道微生态，陈俊榕推荐成人每日摄入25~30克膳食纤维。 全谷物、新鲜蔬果、豆类都是优质来源。
陈俊榕提到，养护肠道微生态，需要避开这些常见误区：
滥用抗生素：抗生素会无差别杀伤肠道微生物，破坏菌群多样性，造成微生态失衡，还会助长耐药菌。
盲目使用益生菌制剂：市面多数益生菌保健品属于膳食补充剂，不等同于药品。但针对部分疾病场景，在医生指导下精准选用特定菌株，能有效辅助调节肠道微生态。健康人群无需长期盲目自行服用益生菌保健品，但有肠道不适人群可在专科评估后个体化补充。
暴力清肠排毒：频繁灌肠、泻药 “清肠”，会打乱肠道蠕动节律，损伤肠黏膜屏障，摧毁微生态稳态。健康人不需要刻意肠道排毒。
长期低纤维饮食：顿顿精制米面、大量加工肉食，有益菌得不到充足营养，菌群多样性持续下降，微生态更容易失调。
不良生活习惯：长期熬夜、持续高压，会通过神经-内分泌通路扰动肠道微生态；反过来菌群紊乱，又会加重失眠、情绪敏感，形成恶性循环。高脂饮食、超加工食品、过量红肉同样会扰乱菌群，建议控制摄入。
陈俊榕特别提示，目前尚无单一、公认的“健康菌群”判定标准。没有消化道不适的普通健康人，不推荐将菌群检测作为常规筛查。出现持续身体不适，应优先就医，由专科医生指导微生态调理方案。
采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 陈子滢
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