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销售话术与保单条款严重相悖 友邦保险玩文字游戏致消费者维权两年无果

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“任何意外都能赔、缴费十年保终身”,一句看似稳妥的保险承诺,最终沦为一纸空谈。近日,有消费者公开投诉,称其在友邦保险业务员的虚假宣传误导下,投保友邦安行无忧荣耀(2020)两全保险,后续遭遇交通意外申请理赔时惨遭拒赔,且保单缴费年限、保障期限与业务员口头承诺天差地别。消费者历经两年持续投诉维权,友邦保险始终推诿拖延,问题至今未能解决,暴露保险销售乱象与售后维权困境。
据当事人讲述,其最初通过小区业主微信群看到友邦保险业务员发布的意外险推广信息。针对普通居民日常意外风险保障需求,业务员针对性推介安行无忧荣耀(2020)两全保险,并作出极具吸引力的口头承诺,明确告知投保人,投保后发生任何意外事故均可获得理赔,全方位覆盖日常意外风险。同时,业务员为促成签单,进一步承诺该产品缴费期仅10年,缴费完成后即可享受终身保障,性价比高、保障无短板,适合普通家庭配置。
基于对保险业务员专业身份的信任,以及微信群邻里推介的安全感,当事人信以为真,顺利完成投保并按约定持续缴纳保费。投保一年后,意外骤然发生。当事人不幸遭遇交通事故,造成脚趾骨折,属于日常生活中典型的意外受伤。事故发生后,当事人第一时间向友邦保险提交理赔申请,本以为契合业务员承诺的意外理赔范围,可顺利获得保险赔付、弥补医疗损失。
然而,友邦保险工作人员的回复,让当事人瞬间错愕不已。理赔审核阶段,保险公司明确拒绝赔付,给出的拒赔理由颠覆了此前所有口头承诺。工作人员告知当事人,该款保险产品仅针对意外身故、全残两种情况承担理赔责任,普通意外骨折、轻伤、轻微伤等日常常见意外,均不在理赔范围内。
突如其来的拒赔结果,让当事人彻底陷入被动、倍感气愤。为核实真实保障规则,当事人立即联系友邦官方客服,申请调取查看正式电子保单及完整保险条款。当详细条款内容映入眼帘时,当事人彻底确认自己遭遇虚假销售欺骗,保单所有核心内容均与业务员投保时的口头承诺截然相反。
除意外理赔范围严重缩水外,产品缴费规则、保障期限的虚假承诺同样触目惊心。业务员承诺的“10年缴费、终身保障”纯属谎言,真实保单条款显示,该产品需持续缴费20年,整体保障期限仅40年,既没有缩短缴费周期,也不存在终身保障权益。一边是业务员全覆盖、长周期的利好口头宣传,一边是条款严苛、期限受限的真实保障,巨大落差让投保人彻底认清虚假销售真相。
事实上,安行无忧荣耀(2020)两全保险本质为两全型意外险,产品核心保障聚焦身故、全残等高等级意外风险,本身并不包含普通意外医疗、意外伤残轻症赔付责任,且缴费年限、保障期限均有明确合同约定。但业务员为提升业绩、促成签单,刻意隐瞒核心免责与限制条款,进行片面、虚假宣传,刻意模糊保障边界,利用信息差误导普通消费者投保。
发现被骗后,当事人并未放弃维权,随即正式向友邦保险发起投诉,提出全额退保、赔偿相关损失的合理诉求。但两年时间里,消费者的维权之路步履维艰。面对确凿的宣传与条款不符的问题,友邦保险始终采取消极应对、推诿拖延的态度,多次以核查中、流程未完成等理由搪塞消费者,始终未给出明确解决方案、未落实退费赔偿诉求,长期漠视消费者合法权益。
此次维权纠纷,折射出当下保险行业普遍存在的销售乱象。部分保险业务员为业绩不择手段,刻意美化产品、隐瞒限制性条款、夸大保障范围,通过微信群等私域渠道粗放推广产品,利用消费者保险专业知识匮乏、疏于细读合同条款的短板,诱导消费者盲目投保。而保险公司疏于前端销售管控、后端维权处置拖沓,对业务员虚假宣传行为监管缺位,消费者出险维权、理赔纠纷处置效率低下,让普通投保人屡屡陷入“投保易、理赔难、维权更难”的困境。
业内人士表示,保险销售必须坚守如实告知原则,业务员口头宣传内容需与保险合同条款完全一致,夸大保障、隐瞒条款、虚假承诺均属于违规销售行为,涉嫌侵害消费者知情权、公平交易权。消费者因虚假宣传投保产生的损失,有权依法要求保险公司承担相应责任、办理退保并予以赔偿。
截至目前,当事人的维权诉求仍未得到友邦保险的正面回应与妥善解决。后续,当事人表示将继续通过监管渠道投诉、借助法律手段持续维权,同时也希望通过自身经历警示广大消费者:投保保险产品切勿轻信业务员口头承诺,务必逐字细读正式保单条款,核实保障范围、缴费年限、免责条款等核心内容,留存宣传沟通证据,谨防被虚假宣传误导,避免落入投保陷阱。
针对此次虚假销售、理赔拒赔、维权推诿事件,本网将持续跟进友邦保险的后续处置进展。

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