石膏模型技术
1.取型髋离断假肢通常采取承重取型。取型前需要准备高度可调的站立承重取型架,垫有中等硬度的泡沫橡胶的木板,两块45°或60°的楔形块。具体操作步骤如下:
(1)取型准备:缝制取型袜套,给患者穿上。用带子固定好,不要出现皱褶。
(2)画标记:在取型袜上标记出髂前上棘、髂嵴、髂后上棘等骨凸部位,以及压痛点等部位。画出取型的上部界限。
(3)缠绕石膏
1)缠绕残肢:用石膏绷带缠绕整个残肢。
2)塑形髂嵴:按抹出髂嵴位置,将石膏绷带拧成绳,沿着髂嵴的走向勒紧髂腰部(髂嵴上部的软组织处),将髂嵴部轮廓塑形出来。然后再在其外继续缠绕石膏。
3)承重:在石膏硬化前,让患者残肢负重站立于取型架上,底端垫上有中等硬度的泡沫橡胶的木板。调整取型架高度使骨盆水平。
4)推压楔形块:从前、后推压45°的楔形块。对于体型偏瘦的截肢者用60°的楔形块。保持这种状态,直至石膏固化。注意楔形块的斜面应垂直于矢状面。
5)按压骶骨和腰椎。在取型过程中,用手按抹骶骨及其上的腰椎部分,使模型形状与此处肢体形状吻合。
(4)对线:待石膏硬化后,从前面和外侧面经过残肢中点画对线参考线。
(5)脱模:沿切削部位画上对接缝线。从前侧剖开石膏。取下模型后,重新将对接缝线对好,封闭石膏。清理患者和工作场所。
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