江苏
口腔健康是贯穿全年龄段的重要健康课题，中老年人洗牙后更容易遇到牙周相关困扰。56岁的王阿姨（化姓），之前总觉得自己牙齿挺稳固，只是偶尔刷牙会出血。在南京市妇幼保健院口腔科完成洗牙之后，她对着镜子发现牙缝明显露出来，吃东西时牙齿还有点发软发松，难道是洗牙把牙齿洗坏了？其实是长年堆积的牙结石持续刺激牙周组织，牙周其实早就出现了问题，洗牙只是把原本被掩盖的真实状况暴露了出来。南京市妇幼保健院口腔科吴华英主任提醒，洗牙后感觉牙缝变大、牙齿松动，在中老年群体中十分常见。很多中老年人因为这份误解，害怕甚至拒绝洗牙，反而让牙周问题越拖越重。
洗牙后牙缝变大是因为洗掉了牙结石
吴华英表示洗牙专业名称叫龈上洁治，依靠超声波震动清除牙结石与牙菌斑，并不会磨损牙釉质，本身不会造成牙缝增大、牙齿松动。洗完牙出现这类感受，主要有3个原因，根源是牙周本身发生改变，并不是洗牙带来的伤害。
不少中老年人日常刷牙清洁不到位，牙缝、牙根位置长年堆积坚硬的牙结石，把原本就存在的缝隙填得满满当当。看不见牙缝，不代表缝隙不存在。等结石被彻底清除，原本被挤占的空间显露，就会主观感觉 “牙缝一下子变大了”。
牙结石持续刺激牙龈，牙龈会充血肿胀，把缝隙遮盖住。洗牙去除刺激源之后，红肿发炎的牙龈慢慢消肿收缩，恢复到真实状态，牙缝也就显现出来，这是炎症好转的表现。
如果长期牙结石没有清理，细菌持续侵蚀牙槽骨，牙槽骨发生吸收萎缩，牙齿的支撑力下降，牙齿其实已经松动。厚厚的牙结石如同夹板一样，把松动的牙齿牢牢固定，平时感受不到晃动。洗牙清除结石，失去了这层 “固定物”，牙齿原本的松动状态就表现出来了。
不少人觉得，既然洗牙会露出牙缝，干脆就不要洗牙，维持现状就好，这种想法会带来更大口腔隐患。
牙结石持续释放细菌毒素，不断破坏牙槽骨，牙龈进一步萎缩，牙缝会越来越宽，牙齿松动持续加重，严重时会出现牙齿过早脱落，进而影响日常口腔状态。牙龈反复红肿出血、口臭，食物反复嵌塞牙缝，进一步诱发蛀牙。
科学应对，守护牙周健康
正确看待洗牙后短期不适。刚洗完牙出现牙缝显露、轻微松动、冷热敏感大多是暂时现象。已经发生萎缩的牙龈无法再生，但规范治疗可以阻止继续恶化。如果松动明显，要遵医嘱做进一步牙周深度治疗，不要盲目抗拒洗牙。
洗牙后做好口腔护理。短期内尽量避开过冷过热食物；坚持巴氏刷牙法认真刷牙，搭配牙线清理牙缝，减少牙菌斑再次堆积；牙齿敏感可以使用抗敏感牙膏缓解不适。
坚持定期洁牙，早干预早保护。牙周健康人群建议每年洗牙1—2次；已经有牙周炎的人群听从医生建议缩短复查周期。不要等到口臭、牙龈出血、牙齿松动明显才就医。洗牙是牙周保健的基础手段，定期清洁，才是保住牙齿的关键。
通讯员 张沁沁 现代快报/现代+记者 梅书华
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