申观察   织起保护网，打赢“记忆保卫战”

老年认知障碍，被称作“脑海中的橡皮擦”。它带走美好的回忆、健康的身体、生活自理能力，直至使人失去自我认知。《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，我国相关患病人数已近1700万。

进入“十五五”，随着人口老龄化持续加深，上海将“老年认知障碍照护床位数”纳入民政事业发展规划指标，计划在2030年基本建成老年认知障碍友好城市，为失智老人编织起一张温暖有力的保护网。日前，记者走访多个点位，探究上海将如何打赢这场“记忆保卫战”。

认知症筛查

科学照护 探寻老人独属的“高光时刻”

“奶奶，我身体不舒服，怎么办啊？”面对前来“求助”的护理员，原本目光涣散的汪奶奶精神一振，眼神瞬间像换了一个人：“来，我先帮你把个脉，一会儿再开药。”

今年92岁的汪奶奶曾是一名军医，多年前住进了虹口区彩虹湾老年福利院的认知障碍专区。“她把什么都忘记，除了给人看病。”楼层长夏翠琳告诉记者，为了更好地照护老人，让她乖乖吃饭睡觉，护理员经常扮演病人，在汪奶奶面前“装病”，而找到类似这样的“高光时刻”，正是实现非药物干预认知障碍的关键所在。

彩虹湾老年福利院认知障碍专区有272张床位，目前已经入住80多位老人。入院前，必须先为老人绘制一幅“画像”，护理人员需要厘清他们的人生轨迹、生活习惯，以及最在乎的事情。

例如一位老人，年轻时曾经买过一件昂贵的皮大衣，如今这件“心头好”早就不知所终，但成了老人的核心记忆，每天都要找这件衣服，寻而不得就要打电话报警。“作为护理员，必须弄清认知症老人为什么会产生情绪，不反驳、先认可、再引导。”护理部主任荆卫芳告诉记者，记忆衰退是认知症的核心症状，周边症状则是每个人放不下的“念想”。

有人最放心不下的是家人，自己已经八九十岁了，还天天吵着要回家给孩子、老公做饭；有人最怀念支援新疆的激情岁月，播放绿皮火车行驶的“咣当”声，就是最好的安抚方式；有人最在乎自己坚守一生的职业操守，老师会担心还有学生没有回家，医生随时准备着给病人看病；还有老人最喜欢被叫乳名，那是爸爸妈妈留下的温暖回忆。

每天“角色扮演”，陪着老人们“过家家”，到底有没有效果？荆卫芳说，认知障碍无法治愈，但通过科学护理与康复可以延缓病情发展。在彩虹湾老年福利院，认知障碍老人的一天是被“填满”的。每天都有各种活动，做小游戏、康复训练、社交环节以及视觉、听觉、触觉、嗅觉等各种信息的刺激，让老人的大脑功能始终处在锻炼修复的状态，有可能在这里一天说的话，会比在家一年说的都要多。

彩虹湾老年福利院内的认知障碍专区

完善体系 认知障碍老人有了专属港湾

阿尔茨海默病不仅困扰着患者，也给家属带来沉重的身心负担。在闵行区莘庄镇，莘乐里社区综合为老服务中心（以下简称“莘乐里”）针对性打造认知障碍支持中心（以下简称“中心”），提供“社区筛查—非药物干预—日间照护—家庭支持”的服务闭环，在社区里为认知障碍老人筑起温情港湾，既帮助老人延缓大脑衰退，也为疲惫的照护家属卸下重担、留出喘息空间。

“谢爷爷，您这字写得太漂亮了！”午后，工作人员王倩倩看着伏案练字的老人，由衷地夸赞。年近九旬的谢爷爷闻言，眉眼舒展，露出爽朗笑容。眼前这位精神矍铄、举止从容的老人，很难让人看出，他患有重度阿尔茨海默病。

“莘乐里”负责人王旭艳介绍，在这里，认知障碍老人的每一天都充实而有规律。中心搭建科学专业的非药物干预体系，工作人员根据专属日程，将健康监测、康复运动、社交文娱深度融入老人的作息，通过益智游戏、互动训练等趣味形式，温和唤醒老人记忆、锻炼肢体机能，实现手、脑、口协同锻炼，同时结合智能化设备在轻松互动中激活大脑活力。同时，中心定期为老人开展专业认知测评，精准记录身体与认知变化，动态调整照护方案，最大程度延缓身体机能退化。

谈及中心的日间照护服务，谢爷爷的女儿谢女士满是感慨。此前，父亲患病后作息紊乱、昼夜颠倒，常常深夜起身打扰家人休息，常年高压居家照护，一度让她身心俱疲、濒临崩溃。“去年四月底，了解到‘莘乐里’有专门针对认知障碍老人的日间照护服务，我立刻就把父亲送了过来。”谢女士说，经过一年多的专业照护与干预训练，父亲状态焕然一新。如今，他工作日白天来到中心参与各类活动，生活作息愈发规律，夜间睡眠安稳踏实，认知能力、反应速度都有明显提升。

更让谢女士欣慰的是，依托中心日间托管服务，她终于摆脱全天候高度紧绷的照护压力，得以报名老年大学课程，重拾自己的生活节奏，也能以更从容、充沛的精力陪伴照顾父亲。

“每一位认知障碍老人的病情、性格、情绪状态都各不相同，照护必须一人一策。”王倩倩告诉记者，有的老人心思敏感，遇事容易急躁，有的老人偶尔会闹小情绪。“面对老人的情绪波动，我们始终耐心包容，及时通过趣味互动小游戏转移注意力，轻声安抚、温柔沟通，用细致陪伴化解负面情绪。”

值得一提的是，除了照护认知障碍老人，中心同样关注照护家庭的困境，定期组织家属沙龙，交流居家照护难题，传授照护技巧，为照护者提供心理疏导与情绪支持。目前，中心的服务已覆盖50多个社区，面向居民开展脑健康科普。

同时，中心还将认知障碍筛查关口前移，与社区卫生服务中心年度健康体检相结合。今年，莘庄镇实现认知筛查与65岁以上老年人免费体检联动，并在“莘乐里”设立常态化认知筛查点位。

莘乐里为老人提供认知障碍锻炼服务

科技助力 医疗康养科研培训攥指成拳

今天，徐汇区老年认知健康支持中心启用，不仅提供照护床位，还汇聚了一批认知症治疗干预前沿科技设备。此外，这里还有来自哈佛大学、上海精神卫生中心、上海交通大学的医生和学者，常态化开展研究，并对符合条件的患者进行追踪研究和治疗。

“这台设备能让患者通过注意力集中或想象，直接用大脑控制康复任务，使大脑真正参与康复过程。”工作人员向记者介绍了一款脑机接口赋能认知症康复训练的设备，该系统可捕捉特定脑区节律并给予针对性刺激，利用神经可塑性原理辅助大脑训练，患者脑网络的活跃程度显著高于未使用脑控的传统训练。

现场，类似的先进设备还有很多：用机械臂搭配AI训练患者手脑协同的，借VR技术提升老人空间感知的，针对失语等语言障碍做语音康复的……黑科技背后，是一场从“各管一段”到“攥指成拳”的转变。医疗、康养、科研、培训，如今这些分散资源被收拢到同一平台上重新组织，一切来源于真实的需求，并直接服务于中心患者。

在认知障碍照护服务体系建设上，徐汇区正以“社区网络、机构照护、医疗管理”三条线协同推进，构建起覆盖全链条的服务格局。

社区层面，徐汇建成全市首家区级认知障碍友好社区赋能中心，并以该中心为核心，分层建设“1+40”支持网络，赋能40个“生活盒子”进一步提升社区干预能级。机构层面，全区已培育永康养老院等专业认知障碍照护机构3家，另有16家养老机构提供认知障碍照护服务，专业照护供给持续扩容。医疗层面，徐汇构建“筛查—诊疗—康复—随访”全病程管理体系，社区卫生服务中心开设记忆门诊，支持二、三级医院设立认知障碍专科。

徐汇区老年认知健康支持中心启用

规划目标 建成老年认知障碍友好城市

记者从市民政局获悉，近年来民政、卫健等部门持续推进老年认知障碍照护服务，逐步更新服务理念，将相关称谓优化为“老年认知障碍”，弱化纯医疗导向，聚焦早期预防、非药物干预，确立工作前移、重心下移、精准赋能的服务思路，构建机构专区与社区服务双线并行的照护体系。

上海深耕两大服务主线，在养老机构设立标准化认知障碍照护单元，打造居家式照护环境，提供专业化个案照护、能力训练、精神支持等服务，筑牢兜底保障；推进认知障碍友好社区建设，开展科普宣教、风险筛查、早期干预、家庭支持等服务，搭建社区基层防护屏障。同时，完善制度标准体系，将相关服务纳入地方养老条例，出台专项实施方案与扶持政策，发布两项地方建设标准，并常态化开展服务质量监测与评估，推动服务专业化、标准化发展。

目前上海已拥有1.8万张认知障碍照护床位，实现全市街镇友好社区全覆盖。去年出台新一轮实施方案，推动社区建设从试点深化升级，搭建全链条社区服务体系，明确2030年基本建成老年认知障碍友好城市的目标。

立足“十五五”人口老龄化发展新形势，上海养老服务转向提质增效、优化结构。未来将扩容认知障碍照护床位，2030年力争建成2.5万张，升级专业养老机构；深化友好社区建设，打造区级赋能中心，提升高危人群干预指导率；构建市、区、街镇三级服务网络，打通各类养老、医疗服务联动通道，完善资源转介机制，切实延缓病症发展、减轻家庭照护负担。

原标题：《申观察 织起保护网，打赢“记忆保卫战”》