近日,郑州大学第五附属医院成功抢救一名突发呼吸心跳骤停的急性心肌梗死门诊患者。从接诊患者到开通闭塞血管,仅用时35分钟(国家胸痛中心认证标准≤90分钟)。目前患者生命体征平稳,已转入专科病区继续治疗。
据了解,该患者因持续胸闷,伴头晕恶心、全身大汗,自行服药无效后,在家人陪同下来医院门诊就诊。预检分诊护士快速甄别,判定为高危胸痛,立即建议经急诊绿色通道救治。因患者及家属对就诊流程存在疑虑,拒绝急诊安排,坚持前往心内科普通门诊。
面对潜在风险,医院医护人员在反复告知风险的同时,提前通知心内科诊区做好应急救治准备。患者抵达后,门诊部护士立即开通优先就诊通道,心血管内科三病区医师优先接诊,高度怀疑急性冠状动脉闭塞,加急开具心电图检查,并安排护士全程陪同监护。
在心电图检查过程中,患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停。心电图室医护人员当即实施心肺复苏,当即启动院内急救预案。急诊科团队迅速抵达,接力进行胸外按压、球囊面罩通气;监护提示室颤后,立即电除颤并快速建立静脉通路。经紧急抢救,患者恢复自主心律与呼吸,心电图检查确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。
随后,患者快速转入导管室,心血管内科三病区冠脉介入团队立即行冠脉造影,显示冠状动脉左前降支近中段完全闭塞,心肌核心供血通道中断。团队立即行PCI介入手术,开通闭塞血管,重建心肌血供。从接诊预判到闭塞血管成功开通,全程仅35分钟。目前,患者生命体征平稳,已转入专科病区继续治疗。
此次救治过程中,患者因冠脉主要血管完全闭塞,诱发恶性心律失常,并出现阿-斯综合征,短时间内进入濒死状态;同时,患者及家属对急诊流程存在顾虑,给救治增加了难度。医院多学科团队在预检识险、预警准备、门诊监护、急救联动、介入治疗等环节紧密衔接,体现了该院多学科协作的应急处置能力。
心肌梗死科普:牢记关键,把握黄金救治时机
此次病例再次敲响心脏健康警钟,公众需牢记以下核心急救知识:
1.心肌梗死症状常不典型。胸闷、压榨感、大汗、恶心、肩背不适、呼吸困难等应尽快就诊,进行心电图检查排除心肌梗死。
2.把握救治黄金时间窗。若胸闷胸痛持续不缓解,应高度警惕,尤其药物无效时,立即拨打120,切勿居家便扛或自行驾车就医。
3.掌握基础急救。若发现有人突发无意识、无呼吸,应立即呼救,并持续进行胸外按压,为专业救援争取时间。
4.无病史不代表安全。劳累、熬夜、情绪波动、烟酒刺激等均可诱发心脏急症。日常应保持健康作息,做好心脏健康管理。
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