北京
（来源：沈阳晚报）
转自：沈阳晚报
沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）慢性病防制部老年健康管理室主任张立洁称，老年期痴呆目前尚不能彻底根治，但尽早开展药物、非药物、家庭照护相结合的综合干预，能够有效延缓认知衰退，改善情绪行为，保留老人生活能力。干预越早，整体获益越大。
不可干预的危险因素
高龄、痴呆家族遗传史、女性绝经后内分泌变化、既往严重脑外伤及神经系统病史，属于无法改变的危险因素。存在以上情况的人群，应重点做好监测，提早开展健康防护。
可以干预的高危因素
可调控危险因素包含多方面：高血压、糖尿病、高血脂、房颤等心脑血管疾病；吸烟酗酒、久坐少动、睡眠障碍；抑郁焦虑、高盐高脂饮食、长期独居、脑力活动匮乏等，均可提升痴呆发病风险。
规范药物医学干预
药物需神经内科、记忆门诊个体化开具，不可自行购药服用。轻中度阿尔茨海默病常用胆碱酯酶抑制剂改善记忆；中重度可选用美金刚保护神经。出现幻觉、躁动等精神行为异常，优先非药物手段，必要时医生短期小剂量对症用药。血管性痴呆重点管控血压、血糖、血脂，防止脑血管继续损伤。
非药物认知与情绪干预
非药物干预贯穿疾病全程。轻度阶段可开展读书、拼图、回忆往事等认知训练；中重度侧重现实导向训练。配合怀旧疗法、音乐疗法舒缓情绪，减少妄想、烦躁。坚持快走、八段锦等适度运动，改善脑部供血，缓解失眠与低落情绪。
居家环境与生活优化
居家做好适老化调整，物品位置固定，张贴大字提示标识，降低跌倒、走失风险。鼓励老人做力所能及的家务，不要全部代劳，尽量维持自理能力。保持简单社交，减少封闭独处，给大脑良性刺激。
分阶段干预的核心重点
轻度：以管控慢病危险因素、运动认知训练为主，延缓病情进展。
轻中度：药物配合认知训练，最大程度保护自理能力。
重度：不以改善记忆为目标，重点保障饮食、睡眠，预防压疮、感染，提升晚年舒适度。
重视共病与并发症防控
高血压、糖尿病、抑郁、泌尿系及肺部感染，都会快速加重认知衰退。要同步管理全身基础病，做好营养、安全防护，减少诱发病情加重的各类诱因。
沈阳日报全媒体记者 樊华
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