呼吸道合胞病毒是1岁以下婴儿下呼吸道感染住院的首要检出病原,典型流行高峰集中于每年10月至次年4月,其初期主要病症为发热、流涕、咳嗽等,与普通流感极为相似。
中国工程院院士钟南山表示,目前这种病毒全世界都没有特效药,一旦得病,治疗会有一定困难。“关键还是预防,包括两方面:合适的运动以及预防恶劣天气、避免忽冷忽热等。最好的办法就是注射抗体。”
轻症患儿:
居家科学护理,精准缓解症状
若宝宝仅表现为轻微流涕、鼻塞、咳嗽,精神状态良好、吃奶正常、呼吸平稳,无发热或低热,可在家中做好专业护理:
1. 保持呼吸道通畅:用生理盐水喷鼻/滴鼻,软化鼻腔分泌物,配合婴儿专用吸鼻器清理,缓解鼻塞憋气;室内开启加湿器,将湿度维持在50%-60%,湿润气道、减轻咳嗽。
2. 合理喂养防脱水:少量多次喂奶/喂水,避免呛奶,保证水分摄入,维持正常新陈代谢;喂奶时适当抬高宝宝上半身,喂完后竖抱拍嗝,减少反流。
3. 科学退热:体温超过38.5℃且宝宝烦躁不适时,在儿科医生指导下,按年龄、体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬,严禁使用阿司匹林,避免重复用药。
4. 严禁滥用药物:抗生素对RSV病毒完全无效,切勿自行给宝宝服用抗生素、成人感冒药、止咳药,以免加重肝肾负担。
中重症患儿:
及时住院,规范专业干预
当宝宝感染后病情加重,出现下呼吸道受累表现,需立即住院治疗,核心干预措施包括:
1. 氧疗支持:若宝宝口唇、面色发青,血氧饱和度低于92%,及时给予鼻导管吸氧、高流量氧疗,改善缺氧状态。
2. 雾化吸入治疗:针对喘息、气道痉挛,在医生指导下雾化吸入支气管舒张剂、祛痰药物,直接作用于气道,缓解喘息、稀释痰液,无需全身用药,安全性更高。
3. 呼吸支持:极少数重症患儿出现呼吸衰竭、呼吸暂停,需给予无创呼吸机甚至有创机械通气,维持正常呼吸功能。
4. 补液与营养支持:对于吃奶差、脱水的患儿,静脉补充液体和营养,维持水电解质平衡。
5. 谨慎用药:仅合并细菌感染(如肺炎、中耳炎)时,医生才会针对性使用抗生素;不常规使用糖皮质激素、抗病毒药物,避免不良反应。
必须立即就医的危险信号
家长需密切观察宝宝状态,出现以下情况,立刻前往儿科急诊,切勿拖延:
1. 呼吸异常:呼吸频率过快(婴儿>60次/分)、喘息明显、鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征);
2. 缺氧表现:口唇、指甲发紫,面色苍白或发灰;
3. 全身状态差:精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、拒绝吃奶、尿量显著减少;
4. 持续高热不退、反复呼吸暂停。
关键预防:降低感染风险
流行季减少带宝宝前往密闭、人群密集场所,家人接触宝宝前彻底洗手,避免交叉感染;高危婴幼儿(早产儿、低体重儿、先天性心肺疾病患儿),可在医生评估后,接种RSV单克隆抗体,有效预防重症感染。
婴幼儿RSV感染具有自限性,轻症居家护理、重症及时就医是核心原则。家长切勿盲目用药、轻信偏方,出现异常症状及时寻求儿科专业医生帮助,科学守护宝宝呼吸健康。
来源丨央视财经、上海儿童医学中心海南医院
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