流鼻涕两个月,问题竟然不只在鼻子?一只流浪猫的就诊记录
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这只约2岁的流浪公猫,终于有了家,却一直没摆脱流鼻涕。宠主带它做过常见猫疱疹病毒、猫杯状病毒筛查,未见感染证据;对症处理后,鼻涕还是反复出现。
它能吃能喝、精神也基本正常,看起来似乎“不太严重”。但就诊时,除了持续增多的鼻腔分泌物,紧张时还出现了明显的腹式呼吸。
进一步检查发现:CT提示鼻窦有慢性炎症改变;鼻腔镜下黏膜充血、水肿,但没发现息肉、异物或占位。更关键的是,双侧中耳都有炎症,鼓室内均有脓性积液。
最终诊断为慢性鼻窦炎、双侧化脓性中耳炎及双侧鼓室积脓。也就是说,流鼻涕只是看得见的症状,病变还涉及鼻窦和中耳。
医生与宠主讨论了深部病灶清理、引流,以及保守治疗可能疗程较长、症状反复的局限。宠主目前选择先进行内科治疗,并按期复诊。这还不是“治好了”的故事,后续要看症状和复查结果。
如果疗程结束后仍流涕、流脓,或好转后再次发作,需要重新评估鼻窦和中耳病灶,而不是自行延长或更换用药。必要时,医生会结合耳部检查、影像复查及病灶采样结果,讨论下一步治疗。
给养猫家长一个提醒:**长期流鼻涕,尤其治疗后反复,别只把它当成普通鼻炎。**如果出现明显呼吸费力、张口呼吸、精神食欲显著下降或平衡异常,请尽快就医,不要等复诊日期。
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