OT 季度IEP案例：喜欢荡秋千的女孩，接下来三个月练什么

每三个月，我们会给孩子做一次季度规划。把这一个季度的训练拆开：现在会什么、还差在哪、这三个月往哪儿走、家里怎么配合。表填完，老师、家长、校区各方确认，接下来三个月就照着这张表走。

这一次分享的对象名字叫悦悦，6 岁的女孩，看的是 OT 这一块——也就是日常说的感统、职能训练。

一、先说她做得好的地方

看一个孩子，得先看她擅长什么，再看缺什么。从训练以来，孩子很快进入状态，适应环境也不错，配合意识强。换新教室、换老师、换项目，都不怎么需要铺垫，这一点会在集体活动里很有优势。

动作基础是有的。 大运动和精细动作这两块，各类项目基本都能完成一遍。也就是说，很多项目她不是"不会做"，而是"做不长、做不稳"。

她有一类特别喜欢的活动。 荡秋千、转圈、走平衡木，这些她会主动去玩。这类活动属于前庭相关的项目，孩子愿意主动参与，是件大好事——在课堂上它们可以直接当强化物用：做完一个不太喜欢的项目，奖励去荡两分钟秋千，训练有了抓手，孩子也愿意配合。

二、再看卡在哪儿

这一栏我们写了五条：

一、任务坚持度不够。 一个项目往往只完成一部分就停了，中途容易放弃，任务耐受力偏弱。

二、注意力比较分散。 课堂上难以维持，旁边有点动静就跟着走了。

三、逃避行为比较明显。 遇到不感兴趣的项目，或者觉得有难度，就会有回避的动作。

四、双侧分化还需要练。 大脑的双侧分化和身体的双侧分化都有提升空间——简单说，就是身体左右两边配合着干活的能力，比如两只手做不一样的动作、左手扶着右手使劲。

五、下肢力量和稳定性不足。 站、蹲、跳这类需要下面撑住的动作，撑不了太久。

这五条看着散，其实分两层：前三条说的是"能不能待在任务里"，后两条说的是"身体本身够不够稳"。所以三个月的安排也是照这两层来分的。

三、未来一个季度，我们练什么

季度目标拆成了首月目标和后续目标。首月先抓这三件事：

第一件，前庭觉。 做前庭结合动态视觉的练习——边动边看，比如晃动时去追视一个东西。目标是让前庭调节能力稳一些，视觉注意力的时长能拉长。这条对应上面的"注意力分散"。

第二件，本体觉。 负重练习、协调性训练、双侧分化活动这几类。目标是提升本体觉的调节能力。这条对应"下肢力量和稳定性"。

第三件，本体区辨。 用不同距离、不同高度的抛接球和丢沙包这类课题来练。目标是让她对身体用多大力气、东西在多远的位置，判断得更准。

怎么知道有没有进步？表上写了三种方式，三种一起用：

● 随堂记录数据——每节课记，看趋势

● 课堂视频对比——月初和月末各录一段，同一项目放一起看

● 评估细项对比——季度初和季度末各评一次，一项一项对

用视频对比是有原因的。感统这类进步很慢，天天看几乎看不出来，隔一个月把两段视频放一起，家长自己就能看出差别。

四、家校联动很关键

这一栏在表上占的篇幅比课堂还多。因为一节课 30 分钟，一天2节一周10节课也就五个小时，剩下全在家里。

家庭作业：每天做。 康复师当天布置的练习，当天在家做一遍，并且要在家庭场景里用出来——课堂上会了，回到家里、小区里、超市里还能用出来，这一步才叫真的会。做完记一笔完成情况。

频次：一周至少 4 天。 然后一起分析这一周作业的优缺点，哪天做得顺、哪天卡住了。

面对面沟通：每节课课后那几分钟，老师把当天的情况当面说清楚。

家校沟通会：1 个月 1 次，坐下来谈一次，了解进展、调整下一阶段的策略。

出勤：非必要不请假，每周不少于 5 天。 密集性干预靠的是频率，断一天补一天是补不回来的。

融合活动：尽量参加。 家庭游戏、社交聚会这类活动，能去就去。课堂是练，融合活动是用。

每月有一次月度沟通会议，康复师把这一个月的进步、遇到的问题、下个月的调整都摆出来，老师和家长一起过一遍，然后再确认。季度末做一次完整的评估细项对比，看这个季度的目标达成情况，作为下一季度规划的依据。

小结

悦悦目前的情况是：动作基础有，参与的意愿也有，卡在"待不久"和"撑不稳"这两件事上——注意力维持不住、任务做到一半放弃、遇到难度就回避，同时身体的双侧配合和下肢力量还需要补。所以这三个月我们从两头下手：一头用前庭结合视觉的练习拉长注意力，一头用负重、协调和双侧分化的活动把身体练稳，再配上抛接球这类课题提高用力气、判距离的准确性。家里配合的部分，重点是把每天练的这一件事在家庭场景里用出来。

以上只是针对单个孩子的阶段性规划记录，每个孩子的情况不同，不构成诊断或干预方案，具体情况请咨询专业人士。