上海
近日，一名七旬老年患者因反复呕吐、伴随血性液体，紧急前往瑞金医院卢湾分院就诊，一场隐匿的消化道危机就此被及时发现。入院时，这位老人的身体状态已然极差，连续多日无法正常进食，哪怕少量饮水都会引发剧烈恶心呕吐，呕吐物中不仅有暗红色血块，还出现了咖啡渣样物质。老人身形憔悴、精神萎靡，家属看着老人痛苦的模样，内心焦急万分。
接诊医生第一时间为老人开展初步检查，高度怀疑为上消化道出血，随即安排腹部CT及胃镜专项检查，最终精准确诊为胃石症。检查结果显示，患者胃内的胃石质地坚硬、体积偏大，占据了部分胃腔，且结石长期摩擦刺激胃壁，已经造成胃黏膜破损损伤，这也是老人持续呕血、身体不适的核心病因。
图：腹部CT图像中红色箭头所指为胃石
考虑到患者年事已高，结合其身体状况、结石大小及胃部损伤情况，瑞金医院卢湾分院王明亮副院长联合普外科周儒副主任医师，为患者量身定制了温和且高效的个性化治疗方案，采用口服抑酸药物联合碳酸类饮品的保守治疗方式，为老人化解病痛危机。
治疗期间，医护人员指导患者规律服用抑酸药物，有效减少胃酸分泌，同时每日分多次让患者饮用总量1000ml至1500ml的碳酸类饮料，通过降低胃液酸度，阻止胃石进一步硬化、增大。与此同时，医护人员严格指导患者调整日常饮食，杜绝粗糙、刺激性食物，避免加重胃黏膜损伤，为胃部修复创造良好条件。
这套精准、稳妥的治疗方案收获了理想效果，患者身体逐步恢复。一个月后，患者复查腹部CT显示，体内胃石已基本消融消失；今年8月，患者再次复查胃镜，结果显示胃石完全消除，受损的胃黏膜也已修复完好，胃部功能恢复正常，老人彻底摆脱病痛困扰。
此次成功救治的案例，也让大众再次关注到可防可治却极易被忽视的消化道疾病——胃石症。据了解，胃石症是人体摄入难以消化的食物、药物或异物后，杂质在胃内不断积聚，最终形成的固体团块。其中，植物性胃石最为常见，占所有胃石症的60%至70%，大多是人们空腹大量食用柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物引发。鞣酸在胃酸的作用下，会与体内蛋白质结合形成鞣酸蛋白，再进一步和果胶、树胶及食物残渣黏合，如同滚雪球一般，在胃内越积越大，最终形成胃石。
值得注意的是，胃石症的症状极具迷惑性，轻重程度差异极大。轻症患者仅会出现上腹饱胀、腹部隐痛、恶心、食欲下降等症状，常常被误认为普通的消化不良，容易被忽视、延误干预时机。但如果放任不管，胃石持续摩擦、刺激胃壁，会逐步引发胃溃疡、胃出血、胃部梗阻，严重时甚至会造成胃穿孔，危及生命健康。目前，胃镜是诊断胃石症的“金标准”，不仅可以直观清晰地观察结石的大小、形态、位置，针对适宜的结石，还能同步开展碎石治疗，一站式完成诊断与救治。
医生特别提醒，网络上流传的“喝可乐治胃石”并非通用良方，存在严格的适用条件。碳酸类饮品仅对刚形成、质地较软的植物性胃石有效，且必须在专业医生指导下规范使用。若患者本身已经合并胃溃疡，盲目饮用碳酸饮品，不仅无法治疗胃石，还可能加重胃部出血症状，甚至诱发胃穿孔，带来更大的健康风险。日常预防胃石症，需养成良好饮食习惯，避免空腹大量食用高鞣酸食物，进食后若出现持续腹胀、恶心、腹痛等不适，需及时就医检查，早发现、早干预、早治疗。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 刘韫文
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
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