小区群里前天有人发,家里婆婆不发烧,就是没精神、腰像被碾过、咽口水像吞刀片。女的一直要送医院,男的坚持体温36.8℃没事,吃点感冒药躺着。拖到晚上老人开始喘、反应变慢,急诊抗原甲流阳性,CT已经有肺部渗出。
中疾控第36周监测,8月31日至9月6日全国哨点流感样病例占门急诊3.8%,南方高于北方,住院样本里流感也排前面 。同期部分转述数据称门急诊流感样标本阳性18.4%、新冠14.0%,当前以甲型H3N2为主 。不发烧不代表没甲流,老人、孩子、慢病、孕期最容易被“体温正常”骗过去。
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老年人免疫衰老,病毒进了身却烧不起来,常只表现没劲、不想吃、迷糊。儿童体温调节没成熟,可能先吐、先泻、先蔫,不像大人那样高烧39℃。
长期熬夜、糖尿病、心脏病、哮喘、慢阻肺、肾病的人,免疫反应被基础病拖住,体温可正常或仅低热。提前吃了对乙酰氨基酚、布洛芬把体温压下去,也不等于病毒停了 。
江苏疾控专家提到,不发烧只咳嗽在社交平台不少见,老年、儿童、免疫低下更容易发热不典型,咳嗽、气喘、胸痛反而更明显 。夫妻分歧往往出在这:一方只看体温计,一方看精神状态,谁也说服不了谁。
全身肌肉骨痛,腰背大腿都酸,躺着不动也沉,休息一天不缓解,伴畏寒。突发极度乏力,起床头晕、拿杯子都费劲,老人不愿下床,孩子不玩不笑。
咽喉剧烈干痛,吞咽像砂纸,接着干咳少痰,夜间平躺更咳。头痛跳痛连带眼胀流泪,没熬夜也没血压大波动,吃止痛片只管一小会儿。
胃肠型也很烦,成人恶心腹胀、吃一点就泄,儿童呕吐拒食,常被当成吃坏肚子。鼻塞流涕但全身难受远大于打喷嚏,普通感冒通常鼻部更靠前。
精神异常最危险,成人嗜睡冷淡,老人反应迟钝、记错人,婴幼儿拒奶昏睡、叫不醒。流行季有接触史,出现两项以上就该做抗原或核酸,不必等发烧 。
持续高热超过3天不退,或退了又烧起来。胸闷、气短、走几步就喘,胸痛、心慌,血氧偏低要急诊。
精神越来越差,成人迷糊嗜睡,儿童惊厥、叫不醒,老人认不得人、说话变少。持续呕吐腹泻,喝水都吐,口唇干、尿少,属于脱水信号。
5岁以下尤其2岁内婴幼儿拒奶、呼吸快、面色差;孕妇有高热或胸闷胎动异常;60岁以上、慢病、免疫低下,哪怕体温正常但状态塌方,也别居家观察 。
基础病突然失控,血糖血压大幅波动,哮喘频繁发作,心衰加重,都按重症预警处理。抗原阴性但高危重症状仍就医,存在采样假阴。
发病48小时内抗病毒获益最大,奥司他韦、玛巴洛沙韦都属处方抗流感药,不是全家预防药 。奥司他韦成人常按每日两次、共5天,儿童按体重;玛巴洛沙韦部分人群单次服用,孕期、低龄、肝肾功能异常要医生定 。
超过48小时不等于不治,老人、孕妇、幼儿、慢病、已重症者阳性仍要评估抗病毒 。退热只用一种,对乙酰氨基酚或布洛芬按说明书,不交替乱加量,儿童不用阿司匹林以防瑞氏综合征 。
复方感冒药看成分,含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬的多种同吃会过量;高血压、冠心病、青光眼、前列腺肥大慎用伪麻黄碱。抗生素只对细菌,没合并细菌感染证据不自行吃头孢、阿莫西林 。
能喝水、能睡、不气促、精神还行的健康成人或学龄儿,可居家休息。每天通风2到3次、每次30分钟,毛巾水杯餐具分开,患者戴口罩,家人洗手别揉眼摸鼻 。
补水以温水为主,吐泻可补电解质,饭吃粥、面、蒸蛋,不油不辣。记录体温、饮水量、尿量、呼吸次数、精神变化,谁值班谁发群消息,避免“我以为他看了”“她没说就没事”。
6月龄以上无禁忌都建议每年流感疫苗,2026-2027指南优先60岁、慢病、孕妇、6月龄至5岁儿童、医务人员、托幼学校、养老机构 。疫苗后2到4周产生保护性抗体,9到11月接种较合适,流行期补种也有用 。孕妇用灭活疫苗,不用减毒活疫苗 。
家里一方想送诊、一方想再看看,按“老人孩子孕妇慢病+精神差/气促/吐泻/全身重”直接就医,不拿体温单一票否决。
家里人如果不发烧但浑身酸、没精神、不想吃,你愿意先带去做抗原,还是等出现高烧再去?老人和孩子这套标准,你觉得哪一条最容易被配偶忽略?
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