北京
严重痛经（尤指原发性痛经）的规范用药，国际与国内指南均明确，：非甾体抗炎药（NSAIDs）为疼痛急性发作一线用药，复方雌-孕激素制剂为痛经长期调理一线药物。对于同时存在长期避孕需求且痛经严重影响工作与日常生活的育龄女性，可考虑使用复方庚酸炔诺酮注射液，能同时实现痛经控制与避孕双重获益[1]。
复方雌孕激素避孕针是持续调理型用药
复方庚酸炔诺酮作为国内常用复方长效针，可通过多重机制改善痛经，通过对下丘脑–垂体–卵巢轴的调控，抑制黄体生成素（LH）峰，从而抑制排卵，平稳体内激素波动；同时稳定子宫内膜，减少致痛前列腺素的合成与释放，缓解子宫痉挛，以此减轻经期疼痛从病因层面缓解痛经[2]。
国际多中心研究显示，规范注射1–3个周期后，轻度痛经比例由26.8%降至9.8%，重度由4.2%降至0.8%；13–25周期后进一步降至4.6%与0.2%[3]。
另有国内临床研究显示，人工流产术后连续注射复方庚酸炔诺酮3个月，痛经程度逐渐减轻，痛经视觉模拟评分法（VAS）评分由4.90±1.82降至0.86±1.20分，前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）[2]。
复方庚酸炔诺酮注射液属于长效制剂，每月仅需肌内注射一次，无需随身携带药品，能够避免在办公室等公开场合服药带来的尴尬；即便经常出差、加班、作息紊乱，也不存在漏服影响，隐私性良好，适配处于学业关键期或职业上升期、对用药隐私度敏感的年轻女性。关于生育相关顾虑，甾体激素不会在体内蓄积，一般不会对远期生育力造成不良影响[1]。
合理搭配，实现急痛缓解与有效调理双重保障
急性疼痛难忍时，可遵医嘱将复方庚酸炔诺酮注射液搭配布洛芬缓释胶囊或洛索洛芬钠片联合干预。但上述非甾体抗炎药仅限痛经急性发作短期使用，连续服用不宜超过3天，长期服用易损伤胃黏膜，存在消化道溃疡病史者需禁用[4]。规律注射复方庚酸炔诺酮注射液可逐步降低痛经发作频率与疼痛强度，无需频繁服用镇痛药物。
经期日常护理建议
做好经期日常护理，可进一步减轻痛经的不适感。经期期间应避免露腰、露脐的穿搭，长时间处于空调环境中时，可用薄毯遮盖下腹部；月经来潮前三天及经期期间，应避免饮用冰饮、食用生冷瓜果，以减少外界刺激引发的子宫收缩，从而辅助提升药物的调理效果。
参考资料：
[1]杨清,王玉,黄丽丽,等.避孕针临床应用中国专家共识（2022年版）[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(11):1101-1107.
[2]万婷,秦爽,岳超敏,等.人工流产术后注射复方庚酸炔诺酮对痛经程度及月经模式的影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2025,41(5):569-572.
[3]E.v. Kesserü, et al. A multicentred, two-year, 1991, 44(6):0-598.
[4]吉林省药品监督管理局.《【2021年安全用药月】对症用药，让痛经离你远远的》. 2021-10-21
https://mpa.jl.gov.cn/gzfw/kpzs/ypaqzs/twzs2/202110/t20211021_8255395.html?f_link_type=f_linkinlinenote&flow_extra=eyJkb2NfaWQiOiIyNGRjZjExYTgwOTMzNDJlLTlkNmQxNDAyNzdlMTcxZGIiLCJpbmxpbmVfZGlzcGxheV9wb3NpdGlvbiI6MCwiZG9jX3Bvc2l0aW9uIjowfQ%3D%3D
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