中医名家李翰卿：60条实用中药用药心得

这些经验都是老中医几十年临床积累的实战心得，不讲虚理论，全是用药、配伍、避坑的实用技巧，普通人也能看懂，帮助大家理性认识中药、合理用药。

1、用药一定要懂得权衡利弊

所有中药都有两面性。热性药能驱寒，但用多了会耗伤身体津液、引发上火、头晕；寒性药能清热降火，用多了会损伤脾胃和阳气。

治病讲究见好就收，不要觉得药有用就长期、大量吃，避免吃出副作用、损伤体质。

2、药效好不好，用量是关键

同样的病、同样的方子，有人有效、有人没效果，大多是药量把控不对。

学中医用药，先要搞懂每味药的功效、属性、适合用量、搭配禁忌，临床加减才能灵活精准。

3、用药、用方要看三个维度

第一：药物正面调理作用；

第二：药物的副作用、坏处，以及如何预防补救；

第三：多味药搭配会不会互相冲突、影响效果。

弄懂这三点，用药基本不会出错。

4、任何药都不能过量

祛邪的药、补身体的药，过量都会伤身。

很多慢性病都是寒热、虚实夹杂，用药稍微不对、过量，就会加重问题。调理讲究循序渐进，给身体自我恢复的时间。

5、吃补药一定要搭配理气药

单纯吃补药，容易滋补过度、积食胀气、上火闷堵。

所以古人吃补药，都会搭配一点行气的药材，疏通脾胃，防止补药堆积滞腻、不吸收。

6、外感感冒用药灵活变通

普通受风感冒、怕冷，多用荆芥、防风；

浑身酸痛、上半身疼用羌活，下半身疼用独活；

感冒无汗、咳喘用麻黄、杏仁，有热再加石膏；

体质虚、无汗感冒，可以在解表药里搭配党参补气。

7、童便的适用范围

性质偏寒凉，主要用来滋阴降火，适合阴虚引起的上部出血。实火出血也可以酌情使用，起到清热止血的作用。

8、白术是健脾核心药

生白术偏补脾胃阴液、润燥；炒白术偏温补脾胃阳气；

搭配党参擅长补气，搭配茯苓擅长祛湿，搭配陈皮擅长行气消胀，是调理脾胃最常用的基础药材。

9、两种清热药的区别

石膏：清燥热，适合发烧、口干、极度怕热、想喝凉水的人；

黄芩、黄连：清湿热，适合口苦、舌苔厚腻、体内潮湿闷热的人。

10、甘草两种用法

炙甘草（炒过）：侧重养胃、补中、护正气；

生甘草：侧重清火、解毒、利咽。

11、紫河车用法

紫河车偏温、补肾阳，单纯吃容易燥热。想要滋阴补肾，需要搭配麦冬、地黄等滋阴药材平衡药性。

12、海螵蛸止血、治白带的禁忌

海螵蛸不适合血热出血、气虚出血、淤血出血；

只适合肝肾亏虚、冲任不稳导致的崩漏出血，搭配茜草效果更好；同时可以调理寒湿引起的白带异常。

13、天麻治头晕不能乱用

天麻只适合痰湿、风痰导致的头晕。

如果是血虚、阴虚、肝火旺导致的头晕，用天麻不仅没用，还容易加重不适，需要辨证用药。

14、寒热交替不一定用柴胡

柴胡主打调理忽冷忽热的少阳证。临床可以灵活搭配其他药材，根据季节、体质、湿气寒热调整，不要死板套用。

15、山萸肉八大适用情况

专门收敛元气、补肝肾，适合：腰膝酸软、头晕、遗精尿频、女性月经淋漓、体虚大汗虚脱、老人尿频、肝虚腰痛、肝风不稳等体虚问题。

16、丹参十大调理作用

主打活血养血、疏通经络，适合：月经不畅、闭经、产后淤血腹痛、乳腺初期肿痛、心烦失眠、腰背僵硬、腿脚麻木，能化旧血、生新血，调理妇科瘀堵问题。

17、麻黄发汗多少，看三点

药材新旧、患者体质、病症寒热，都会影响麻黄发汗效果，不是所有人吃麻黄都会大量出汗。

18、麻黄平喘分体质

风寒堵塞肺气导致的咳喘，麻黄效果很好；

肾虚、肺气虚导致的虚喘，用麻黄会加重病情，切记区分虚实。

19、白术使用禁忌

生白术偏润燥健脾，炒白术偏温补；

千万不要炒焦，炒焦的白术会损伤脾胃，让人腹胀不消化。

20、西洋参替代方案

西洋参主打补肺胃阴、清火生津。

不方便使用时，可以用人参+麦冬+生石膏替代，效果相近。

21、百草霜止血治标不治本

可以快速止住吐血、外伤出血、便血、崩漏，但不养护脾胃，只能临时救急，不能长期使用。

22、泽兰是妇科良药

药性温和不寒不燥，能活血、调经、利水、疏肝健脾，调理妇科淤堵非常稳妥。

23、胆矾外用

有毒，仅适合专业医师外用调理重症沙眼，严格把控用量和频次，普通人禁止使用。

24、玳瑁功效

性寒，擅长解毒，可缓解各类药毒、蛊毒、一氧化碳中毒等问题。

25、党参适用禁忌

党参温和补气健脾，但感冒未好、体内邪气旺盛、肚子胀满的人，不能吃，容易闭门留邪、加重病情。

26、草蔻、草果区别

都能祛寒湿；草蔻偏温补、兼顾养脾，吃多容易上火；草果偏消散湿气、攻坚除胀。

27、桂枝慎用人群

能升阳、能降逆，药性走窜。孕妇大多体内偏热，慎用桂枝，避免动胎气。

28、荆芥用法

荆芥穗擅长治头部风邪头痛；炒炭可以止血；

适合皮肤燥热、头晕、嗓子不适、全身酸痛的风邪问题，常和防风搭配使用。

29、防风：祛风万能搭配药

专治各类风邪问题，搭配不同药材，功效完全不同：

配南星：调理破伤风；

配荆芥：散全身风邪、皮疹瘙痒；

配苍术：祛风除湿；

配黄芪：调理体虚出汗、怕风；

配羌活：治风寒头痛、全身酸痛。

30、黄芪用法区别

生黄芪：补气升阳，治气虚下陷；

炙黄芪：温补脾胃，治体虚乏力；

虚火体质用黄芪，可搭配知母清火，避免燥热。

31、升麻用量技巧

透疹、解毒可以多用；

提升阳气、调理脏器下垂，需要少量使用，量大反而无效。

32、柴胡用量技巧

清实热、退寒热往来，用量稍大；

疏肝解郁、升提阳气，用量宜小。

33、桑叶功效

疏风清热、明目、滋养肾阴，适合肝虚眼花、虚劳咳嗽、体内燥热人群。

34、白芍不同炮制用法

生白芍：平肝清火、润燥，适合肝火旺、大便干、头晕人群；

酒炒白芍：调气血、止腹痛腹泻；

醋炒白芍：入肝化瘀、止血。

35、生姜家族用法区别

生姜：发散风寒、调和脾胃；

煨姜：温中散寒，调理脾胃虚寒；

炮姜、干姜：专攻暖胃散寒；

姜炭：温经止血，调理虚寒出血。

36、大黄炮制与禁忌

生大黄：强力泻下通便；

熟大黄：温和缓泻；

酒大黄：清头面部火气；

醋大黄：活血化瘀；

孕妇、经期、哺乳期、体虚无积滞人群，慎用大黄，容易伤身、出血、腹泻。

37、生地黄使用技巧

生地黄滋润粘稠，脾胃虚弱、消化差的人直接吃容易碍胃，可以酒炒后使用，禁止铁器煎煮。

38、猪蹄食疗功效

补血、下奶，能缓解多种药物毒性，可单独煲汤或入药。

39、当归分部位使用

当归尾：活血破淤；

当归身：纯补血；

当归头：止血；

全当归：兼顾补血活血；

炒炭当归：专门止血。

40、消食药使用禁忌

山楂、麦芽、神曲，适合积食人群；

单纯脾胃虚弱、没有积食的人，不要单独吃，容易耗伤脾胃正气。

41、砂仁、藿香妙用

吃人参、黄芪、熟地等滋补药容易胀气、没胃口，搭配砂仁、藿香，可以理气开胃，避免滋补滞腻。

42、马槟榔功效

长期少量嚼服可调理宫寒、辅助避孕；临产嚼服，可助力顺产，仅作民间经验参考。

43、经典黄金搭配

黄柏+知母：滋阴降火，调理阴虚火旺；

黄柏+苍术：清热祛湿，调理湿热下注。

44、治病不能单一调理

久病体虚又气滞腹胀的人，不能只补气、也不能只理气，要补气+理气兼顾，对症配伍才能见效。

45、夏季暑病调理

夏天暑气容易耗气、缺水，导致乏力、出汗、口渴、心烦、干咳，常用人参、麦冬、五味子调理。

受寒受凉的咳嗽忌用麦冬、五味，热燥暑咳可以正常使用。

46、心脏虚寒水肿调理

心脏病伴随气短、浮肿、怕冷畏寒，可用真武汤，体虚可加人参补气。

47、肝炎调理思路

肝炎调理不用盲目补、盲目清：

用逍遥散必用赤芍；肝痛加郁金、姜黄；初期不进补；没胃口先调脾胃；胀闷加理气药；口苦燥热加清火退肝火药材。

48、简单止血小方法

月经量多、常规药无效，可尝试红枣烧熟服用，是民间简易验方。

49、栀子豉汤灵活加减

虚烦失眠、心中燥热：基础方；

伴随呕吐：加生姜；

气短乏力：加甘草；

腹胀：加枳实、厚朴；

腹泻：加干姜。

50、扁平疣食疗

长期吃薏米粥，对扁平疣有辅助改善作用。

51、胃病腹胀便秘用药逻辑

按压胃痛：用枳实；

单纯胃胀：用厚朴；

便秘严重：加大黄；

大便干燥：加芒硝；

体虚搭配补气补血药；气滞搭配理气药；体寒搭配温阳药，灵活配伍。

52、腹胀用药核心

没有腹胀，哪怕便秘也不用枳实、厚朴；有腹胀，哪怕腹泻也可以用，重点看症状，不看病名。

53、关节冷痛禁忌

受凉导致的关节冷痛，可以用桂枝温通、药酒热敷；

寒气化热、关节红肿发热后，禁止使用温热药。

54、关节僵硬屈伸不利

筋骨僵硬、伸不直，大多是血虚血燥、筋脉失养，必须养血补气、滋养筋脉。

55、久痛风必入经络

痛风久病，邪气深入经络，可加通经络药材，辅助疏通淤堵。

56、长期痹痛多痰热

关节疼痛久治不愈，大多伴随气滞、内热、痰湿，需要搭配清热、化痰、解郁的药材。

57、寒湿痹痛久治无效的思路

长期用温热散寒药没用，说明体质偏燥虚，改用滋阴、柔润、熄风的思路调理。

58、跌打扭伤用药

腰肢扭伤淤血疼痛，活血通络药少量搭配麝香，通络止痛效果更好，麝香适合冲服、入丸剂。

59、急性关节炎调理

急性关节红肿热痛，少量西药搭配生石膏清热，辅助缓解炎症，用量宜少不宜多。

60、中药配伍讲究精准搭配

中药不是随便堆砌药材，讲究精准配对：

厚朴+人参：治体虚腹胀；

厚朴+大黄枳实：治实热腹胀；

厚朴+干姜：治虚寒腹胀；

厚朴+栀子：治燥热烦闷。

同类药材搭配可以增强效果，胡乱搭配毫无意义。

郑重提示

以上所有用药经验、配伍思路，均为中医专业临床参考知识。

每个人体质、病症不同，禁止普通人自行抓药、套用方子，身体不适请咨询专业中医师辨证调理。