北京
痛经是指女性在月经期间或前后出现的下腹部痉挛性疼痛，常伴有腰酸、恶心、头痛等症状[1]，严重影响育龄期女性的正常学习、工作与生活。目前可用于缓解痛经的药物主要分为激素类药物（如复方庚酸炔诺酮注射液）和非激素类药物（如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片）两类。痛经患者需在医生指导下，结合自身实际情况选择适宜的药物进行治疗。
痛经绝非“小事”
许多女性，尤其是年轻群体，常将痛经视为“忍一忍就过去”的正常现象，这种认知易对生殖健康造成不可逆的损害。研究表明，原发性痛经可能引发子宫内膜异位症，且痛经程度越重，发病风险越高。因此，痛经不应被当作正常生理现象，而需积极治疗，以预防子宫内膜异位症等疾病的发生[2]。
临床缓解痛经的药物
1、激素类药物：
复方雌孕激素制剂是痛经药物治疗的基石，其中复方庚酸炔诺酮注射液的表现尤为突出。
作用机制：通过对下丘脑–垂体–卵巢轴的调控，抑制黄体生成素（LH）峰，从而抑制排卵；同时稳定子宫内膜，减少致痛前列腺素的合成与释放，从病因层面缓解痛经[1]。
临床证据：复方庚酸炔诺酮注射液治疗1-3个周期后，轻度痛经的患者比例从26.8%降低到9.8%；重度痛经的患者比例从4.2%降低到0.8%。在使用13-25个周期后，轻度痛经和重度痛经的患者比例分别降低至4.6%和0.2%[3]。
独特优势：作为长效制剂，根据说明书该注射液每月仅需注射一次[4]，无需随身携带药盒，可规避在办公室等公开场合服药的尴尬。对于正处于学业关键期或职业上升期、对隐私高度敏感的年轻女性而言，这为她们提供了一种既能科学止痛又能兼顾隐私保护的解决方案。
2.非激素类药物：
以布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片为代表的非甾体抗炎药（NSAIDs），是痛经急性发作时的常用药物。
作用机制：该类药物通过抑制前列腺素的合成，降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性，从而提高机体的痛阈值，达到缓解痛经的目的[5]。
局限性：这类药物属于“治标”方案，无法阻断痛经的病理进程，也不能预防子宫内膜异位症等继发性疾病的发生。长期频繁使用还可能引起胃黏膜损伤等不良反应，有消化道溃疡病史的女性需慎用[5]。因此，它更适合作为痛经急性发作期的临时缓解手段，而非长期管理的核心方案。
日常养护
经期需特别注意腹部保暖，低温会直接刺激子宫平滑肌收缩，加重缺血缺氧性疼痛。建议穿着高腰下装，避免露脐，空调环境下可用薄毯覆盖腹部，减少寒冷刺激对痛经的诱发作用。
参考文献：
[1]万婷,秦爽,岳超敏,等.人工流产术后注射复方庚酸炔诺酮对痛经程度及月经模式的影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2025,41(5):569-572.
[2]刘魏,罗新.子宫内膜异位症的流行病学研究现状[J].新医学,2011,42(10):688-690.
[3]E.v. Kesserü, et al. A multicentred, two-year, 1991, 44(6):0-598.
[4]复方庚酸炔诺酮注射液说明书.核准日期：2007-03-29，最新修订：2021-05-26.
[5]吉林省药品监督管理局.《【2021年安全用药月】对症用药，让痛经离你远远的》. 2021-10-21
https://mpa.jl.gov.cn/gzfw/kpzs/ypaqzs/twzs2/202110/t20211021_8255395.html?f_link_type=f_linkinlinenote&flow_extra=eyJkb2NfaWQiOiIyNGRjZjExYTgwOTMzNDJlLTlkNmQxNDAyNzdlMTcxZGIiLCJpbmxpbmVfZGlzcGxheV9wb3NpdGlvbiI6MCwiZG9jX3Bvc2l0aW9uIjowfQ%3D%3D
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