北京
老人眼睛突然“蒙住”竟是眼科头号急症杀手“眼中风”青岛市市立医院眼科中心第一时间锁定病灶高效联动多学科抢抓视力抢救黄金窗口从诊断到手术仅用时56分钟精准溶栓打通堵塞的眼动脉成功帮老人恢复光明。
突发急症 老人右眼视物遮挡，确诊凶险“眼中风”
提起中风，大众多熟知脑中风，却鲜少了解同样具有严重危害的“眼中风”。
近日，一名71岁老人因右眼突发视物遮挡感持续18小时未见好转，来到青岛市市立医院眼科中心本部眼科就诊，接诊医生罗琳副主任医师眼底检查发现老人右眼视网膜水肿苍白，结合病症特征，高度怀疑为凶险眼科急危重症——视网膜动脉阻塞，立即为患者完善免散瞳广角OCTA检查，结果显示眼底仅后极部中央区可见舌状残存供血区，确诊为伴睫-视网膜动脉供血保留的视网膜中央动脉阻塞。
视网膜动脉阻塞俗称“眼中风”，是眼科最凶险的急症之一，视网膜神经细胞对氧气供应极度敏感，一旦血管堵塞、血流中断，短时间内便会发生不可逆的神经损伤，造成永久性视力下降甚至失明，救治每分每秒都至关重要。
极速联动 多学科紧急会诊
青岛市市立医院眼科中心副主任兼本部眼科主任张昱接到报告后，第一时间研判病情、评估救治风险，由于此类病症多与颈内动脉狭窄引发的眼部缺血密切相关，当即启动多学科协作机制，联动神经内科中心特聘专家张伟、副主任医师李鑫紧急联合会诊，进一步排查病因，量身定制个体化紧急救治方案。
为了和失明赛跑、确保患者得到最快救治，急诊科同步启动绿色通道，全面简化流程，实现患者急诊入院 "零等待"，介入手术室提前备台、同步待命。从患者明确诊断、制定手术方案到躺上手术台，仅用时56分钟，各环节高效衔接、无缝联动，为抢救视力抢下宝贵时间。
精准施治 介入溶栓通血管，患者视力显著提升
术中，李鑫手术团队通过脑动脉造影明确了患者左侧锁骨下动脉、右侧眼动脉重度狭窄，随即开展针对性治疗。眼动脉属于细小的血管分支，相较于主干血管，对其开展超选择性插管有着更高的精准度要求。溶栓治疗顺利实施，成功疏通眼部血管、改善视网膜供血。患者术前看东西如同透过一根管子，视野范围十分狭窄，最佳矫正视力仅有0.4，术后2天复查时，不仅视野好转，且最佳矫正视力提升至0.6，视物遮挡感明显缓解，恢复良好，为后续康复奠定了坚实基础。
医者担当 守护区域患者光明健康
青岛市市立医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念，持续优化急危重症多学科协作救治流程、提升应急救治效率、完善急救体系。此次跨科室联动救治复杂眼科危急重症，不仅再次彰显了医院在眼科急危重症、血管源性眼部疾病诊疗领域的过硬专业实力，同时体现了医院各学科高效协同、快速响应的医疗服务能力，为区域内急危重症患者的生命健康与光明视力保驾护航。(张小青)
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