医生提醒：降尿酸药不是早上随便吃，很多人吃错，或越控越高

尿酸高的人越来越多，吃药的人也越来越多。可不少人把药吃下去，尿酸不降反升，痛风该犯还是犯。问题不在药上，在吃法上。什么时候吃、跟什么一起吃、吃完该注意啥，里头门道不少。弄拧了，药白吃。

今天就说三件事，都是家常话。您照着捋一捋，看看自己有没有踩坑。

第一块：不同药有不同脾气，吃错时间等于白吃

降尿酸的药不止一种，每一种的“脾气”不一样。有人拿到药就早上空腹吞，觉得省事。这一省，可能就省出问题。

先说要“随餐吃”的那类。苯溴马隆这种药，说明书上写得明白：早餐后服用。为啥要饭后？因为它靠肠胃吸收，饭后吃刺激小，吸收也稳当。有人早上起来先吃药再吃饭。胃里空空的，药片一激，胃里翻腾，恶心反胃。时间长了，胃先受不了。

再说不需要“挑时间”的那类。非布司他这种药，吃不吃东西都行，饭前饭后不影响。可有人听说“早上吃好”，就天天早上空腹灌。没必要，也没坏处，但不用刻意。

别嘌醇又是另一种情况。它得从小剂量开始，慢慢往上加，不是一上来就吃一大片。有人心急，想着尿酸高就多吃点，这是大忌。加量得听医生的，急不得。

还有一类药叫碳酸氢钠片，民间叫“小苏打片”。这东西是帮着碱化尿液的，让尿酸更容易排出去。它跟饭一起吃不一起吃不打紧，但得跟降尿酸药配合着用。

最怕的是把不同药混在一起吃。有人手里有好几种药，早上起来一把吞。这个跟那个打架，那个跟这个犯冲，吃下去等于白折腾。

还有一种情况：痛风正发作的时候，能不能开始吃降尿酸药？过去的老说法是“等不疼了再吃”。现在的看法变了，有些情况可以在医生指导下边抗炎边降尿酸，但得医生把关，自己别乱来。

有人把降尿酸药和止疼药搞混。秋水仙碱、依托考昔这些是管急性发作的，不是降尿酸的。疼的时候吃它们管用，不疼的时候吃它们降不了尿酸。两码事，别弄混。

还有人吃着降尿酸药，尿酸一降到正常就自己停了。停完过阵子又高，高了再吃。这么折腾，尿酸忽高忽低，反而容易诱发发作。药怎么减、吃多久，问医生。

第二块：吃完药不喝水，等于把尿酸堵在身体里

这一条最要命，也最多人犯。吃完降尿酸药，端杯水抿一口就完事，该干啥干啥。

苯溴马隆这类药，原理是把尿酸从肾脏往外赶。尿酸往外走，得靠尿冲。尿不够，尿酸就在肾里憋着，结晶了，堵上了。

说明书上写得清清楚楚：治疗初期饮水量不得少于1.5到2升。两升是啥概念？就是四瓶矿泉水的量，得分着喝，不是一口气灌。

有人怕起夜，白天不喝，晚上不喝。吃排尿酸药的人这么干，风险更大。白天多喝，晚饭后少喝，这个节奏才对。

喝什么水也有讲究。白开水最好，淡茶水也行。甜饮料不行，果汁更不行。果糖这东西会升尿酸，越喝越糟。

有人拿汤当水喝，觉得汤也是水。老火汤里嘌呤不低，喝下去尿酸先涨一截。吃药喝水，喝的是白水，不是汤。

碳酸氢钠片也得配水喝。它碱化尿液，尿里尿酸多的时候，碱化能让尿酸不容易结块。可水不够，尿少，碱化也白搭。怎么判断水喝够没？看小便颜色。淡黄透亮就差不多，深黄发浊就是缺。别等渴了才喝，渴的时候身体已经在缺水了。

第三块：药吃上了，嘴没管住，等于往漏桶里倒水

有人觉得吃了药就有了“护身符”，该吃吃该喝喝。这是最要命的误区。降尿酸药是把桶底堵上，饮食控制是别往里倒太多水。桶底堵了，上面哗哗倒，照样漫出来。

先说酒。啤酒最不友好，烈酒次之，红酒相对好点。可“相对好点”不是“可以放开喝”。吃着降尿酸药还天天整两口，药效打折。再说甜东西。甜饮料、点心、高糖水果，里头的果糖会推高尿酸。有人觉得水果健康，猛吃西瓜荔枝。吃着药还这么吃，等于白吃。

动物内脏、浓肉汤、部分海鲜，嘌呤大户。偶尔吃一口解馋可以，天天吃不行。吃药不是买保险，不能可劲儿造。

豆制品以前被冤枉了。新研究发现，豆腐豆浆这些东西，嘌呤没想象中高，加工过程中还流失了一部分，痛风的人可以适当吃。别一听豆制品就躲。

奶制品反而有好处。低脂牛奶、脱脂酸奶，能帮着降一点尿酸。每天喝一杯，比喝甜饮料强。

吃饭的顺序也有点用。先吃菜，再吃肉，最后吃主食。肚子填个半饱，高嘌呤的东西自然吃得少。

体重也得管。肚子越大，尿酸越难控。晚饭少吃两口，饭后溜达一会儿，慢慢往下调，不用饿肚子。

最后唠叨几句

吃药这事，说复杂也复杂，说简单也简单。记住三个字：对、够、管。“对”是对着时间来。苯溴马隆饭后吃，非布司他随意，别嘌醇从小量起，听医生的。“够”是水要喝够。每天两升左右，白水为主，看小便颜色调整。

“管”是嘴要管住。酒少喝，甜的少碰，内脏浓汤少来。药是帮手，不是挡箭牌。正在吃降尿酸药的老伙计，回头看看自己的吃法。有不对的，跟医生念叨念叨，调整调整。

您或者家里人吃降尿酸药，有没有遇到过啥拿不准的事？欢迎在下面说说，咱们一块捋捋。

参考文献：

本文仅为健康科普，不构成医疗建议，身体不适请及时就医。