江苏
B超看到脐带绕颈、
臀位先别慌！
超声科科普
近日，南京市妇幼保健院超声科门诊接诊了一位孕30周的孕妈，她焦虑地拿着超声报告问医生：“医生，我报告提示‘脐带绕颈1周、胎儿臀位’，该怎么办？会不会导致胎儿宫内缺氧，还能顺产吗？”
日常诊疗中，确实有不少孕妈妈对一些超声报告术语非常焦虑，关于如何科学看待产检超声的结果，今天邀请南京市妇幼保健院超声科主任、主任医师吴云为您答疑解惑。
配图为AI生成
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一、脐带绕颈
胎儿在宫腔内持续活动，加之羊水的良好缓冲作用，胎动、体位旋转均可能引发脐带绕颈，“绕颈一圈”在临床发生率极高，属于正常孕期现象。单纯脐带绕颈不会影响胎儿血氧供应，也并非顺产禁忌症。
需警惕的高危情况：绕颈合并脐带血流频谱异常、舒张期血流缺失或倒置；伴随胎动突发增多后显著减少、胎心监护基线异常；多圈紧密缠绕、脐带过短引发胎儿活动受限。出现以上情况需及时复诊，请产科医生评估检查，排除宫内缺氧风险。
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二、臀位
臀位是常见胎位异常，具备明显孕周相关性。妊娠30周前胎儿体积小、宫腔活动空间充足，胎位不固定，大多数臀位可能自行转为头位，妊娠30-32周胎位逐渐固定，持续臀位为胎位异常。
需重视干预的情况：孕32周后持续固定臀位，同时合并羊水过少、前置胎盘、脐带异常、多胎妊娠等情况，需警惕诱发胎膜早破、脐带脱垂等风险，由医生综合评估，制定分娩方案。
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三、其他
报告上除了“脐带绕颈、臀位”的表述，还有一些报告的术语也会让孕妈妈们疑惑，比如羊水偏少：最大羊水深度为3-8cm、羊水指数8-20cm为正常范围。临界偏低多与孕妈饮水不足、短暂体液代谢相关，及时补水后可恢复。羊水指数＜8cm为羊水偏少、＜5cm为羊水过少，如果合并胎动异常需紧急处理。
温馨提醒
吴主任提醒，产检超声的核心价值是精准筛查病理异常、监测胎儿发育状态。
建议各位孕妈摒弃自我臆断解读，以超声动态复查、胎动监测、产科综合评估为准，区分生理现象与病理风险，科学待产、平稳养胎。
本文审核专家
吴 云
超声科科主任
主任医师
医学博士
硕士生导师
专家简介:
江苏省医学会超声医学分会委员/妇产学组组长；江苏省医师协会超声医师分会常务委员；江苏省超声医学工程学会妇产专委会主任委员；江苏省中西医结合学会超声专委会常务委员；南京医学会超声医学分会副主任委员；南京市超声技术质量控制中心副主任；南京医科大学医学影像学院超声医学系副主任；中国超声医学工程学会第四届妇产科超声专业委员会委员；中国超声心动图学会先心病/胎儿心脏工作组委员；ISUOG中国分会青年委员。
长期从事妇产科超声诊断工作，擅长早孕期超声筛查（NT检查）、中孕期系统筛查以及胎儿超声心动图检查，对高危胎儿和复杂型胎儿先天性心脏病的产前超声诊断有丰富的临床经验。
门诊时间:
丁家庄院区：周二全天（间隔一周）
莫愁路院区：周一上午、周三全天
稿件来源丨超声科 吴云
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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