中国太保产险：产险全价值链智能体协同应用平台

来源：鑫智奖·2026第七届金融机构数智化转型优秀案例评选

获奖单位：中国太保产险

荣获奖项：数据管理创新优秀案例奖

一、项目背景及目标

保险业数字化转型面临效率、成本与体验的多重挑战。车险人伤案件处理慢、标准不一；非车险知识复杂难传承；客服与销售培训实战不足。市场亟需能深度融合业务、实现全流程智能协同的解决方案。

项目背景：为响应集团“AI+”战略，应对行业共性痛点，太保产险决定打破单点AI应用模式，构建企业级智能体平台，系统性地将大模型、RAG、多智能体技术与“保、勘、赔、销”全价值链深度耦合，实现技术资产沉淀与规模化价值释放。

项目目标：打造覆盖全生命周期的产险全价值链智能体协同应用平台。目标包括：构建以RAG知识基座为核心、支持多智能体协作的开发平台；基于平台快速孵化并规模化落地高价值场景应用，解决核心业务痛点；实现显著的提质、降本、增效与体验升级，形成可复制的行业数字化转型范式。

二、创新点

1.建设（技术架构与平台）创新点

（1）平台化全流程智能体管理：构建了覆盖智能体设计、开发、调试、部署、监控与迭代的全生命周期管理平台，将AI应用开发标准化、工程化，大幅提升了开发效率与运行稳定性。

（2）企业级RAG知识基座构建：创新性地建立了完整的“知识入湖-语义清洗-知识单元切分-向量库存储-检索召回”工业化流水线，为智能体提供精准、可靠、可追溯的专业知识源泉，有效抑制大模型“幻觉”。

（3）多智能体协作机制：通过技术框架（如LangChain4j）实现智能体间的上下文感知与信息传递，使多个智能体能够分工协作处理复杂跨域业务流程，实现从“单兵作战”到“集团军协同”的技术跃迁。

（4）多模态技术深度融合：平台不仅集成大模型（如Qwen、DeepSeek-R1），还融合了OCR、图像识别、机器学习模型、遥感AI等技术，形成针对保险复杂场景的立体化解决方案。

2.推广与应用创新点

（1）“一个基座，两大场景”的标准化推广范式：形成了以RAG知识基座为支撑，聚焦“智能风控”与“智能运营”两大核心场景的标准化方法论。该范式具备高度可复制性，已成功在车险、非车险、客服、培训等多条线业务中规模化落地。

（2）“法规+案例”双引擎决策模式：在车险人伤介责等场景中，首创融合全国交通法规刚性规则与海量历史案例弹性经验的双重责任预判机制，破解了AI模型“机械判责”的行业难题，提升了AI决策的业务合理性与可接受度。

（3）隐性经验显性化与普惠传承：通过系统化构建知识库，将非车险条款、核保规则、理赔案例及资深专家经验等难以传承的隐性知识，转化为可随时调用的显性资产，赋能全国一线业务人员，降低了专业门槛，提升了整体作业水平。

（4）跨生态风险协同治理探索：基于项目应用产生的数据洞察（如“出险热力图”），与交通管理等外部部门探索数据共享与协同治理模式，开创了保险服务参与社会治理的新范式。

本项目的核心创新在于，不仅构建了技术领先的智能体开发平台，更通过一套可复制、可推广的应用方法论，将前沿技术深度融入保险核心业务流程，实现了从单点工具到体系化赋能、从技术验证到规模化价值的跨越。

三、项目技术方案

本项目以“产险全价值链智能体协同应用平台”为核心，构建了“一个基座、两大场景”的体系化架构，并采用“平台筑基、场景突破、快速推广”的实施路径。

1.技术架构

智能基座层：核心是RAG知识基座，实现从知识入湖、向量化存储到智能检索的全流程管理；集成Qwen、DeepSeek-R1等大模型及多智能体协作框架（如LangChain4j），并融合OCR、图像识别、机器学习等多项技术。

平台服务层：提供智能体全生命周期管理（开发、部署、监控）和统一能力开放平台。

场景应用层：基于平台快速孵化智能风控（如人伤介责助手、影像风控）与智能运营（如销售/核保宝典、智能陪练、客服助手）两大类高价值应用。

安全合规层：实施数据脱敏加密、最小权限控制、敏感词过滤等全方位合规保障。

2.业务与商业模式创新

业务模式：从定制孤立系统转向构建可复用的AI能力平台，支持业务部门“搭积木式”快速构建应用；推动核心决策从“经验驱动”向“人机智能协同”转变。

商业模式：实现直接降本增效（如人伤介责减损约5000万元）与流程提速；通过统一标准提升服务质效与风控能力；将保险专业知识沉淀为数字化智能资产，构建长期竞争壁垒，并为行业数字化转型提供可复制的成功范式。

四、运营情况

自2025年2月上线以来，平台已实现规模化推广应用，用户超过6000人，为个客、营运、团客、三农等多条线业务创建了超过120个项目级智能体，累计调用量超过1400万次。系统运行稳定，成功支撑了人伤智能介责、非车险AI大脑、智能陪练、客服助手等一系列高价值应用的持续运营，在提质、降本、增效及提升客户体验方面取得了显著成效。

五、项目成效

经济效益显著：人伤AI智能介责助手在试点及推广期累计处理案件7316件，介责成功1180件，平均责任系数下降0.21，直接减损约5000万元，全国推广后预计年度减损超亿元。影像风控平台通过反欺诈识别，已完成超400万元的追偿。非车险成本优化使综合成本率优于主要同业。

社会效益突出：将单案人伤责任判定时效从1-3天压缩至10分钟，统一了跨区域判责标准，提升了客户体验公平性。项目打造了保险行业专业知识库搭建与运营的成功模板，为行业数字化转型提供了可复制的路径，有效释放了科技动能，提升了整体风险管理水平与社会效益。

六、经验总结

项目建设与推广的成功，关键在于业务与技术深度融合。项目从立项起便由业务专家与科技团队紧密协作，确保AI设计深度嵌入真实场景。推广采用“试点先行、快速迭代、全司复制”的策略，选取代表性分公司打磨产品，验证价值后通过“一个基座、两大场景”的标准化方法论规模化落地。同时，同步推动管理思维从“经验驱动”向“数据驱动”转变，赋能一线利用系统洞察进行精准辅导，将技术优势转化为可持续的组织能力。

更多金融科技案例和金融数据智能优秀解决方案，请在数字金融创新知识服务平台-金科创新社案例库、选型库查看。