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阳光人寿长期护理保险普惠服务在行动

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筑牢长护兜底 情暖银发晚年——阳光人寿长期护理保险普惠服务在行动

长期护理保险被称为民生保障的"第六险",是国家积极应对人口老龄化、为失能家庭纾解生活压力的核心民生工程,也承载着无数失能老人安养晚年的殷切期盼。

近年来,随着各地长护险试点不断扩面,如何把这项惠民政策高效、规范又温暖地送到群众身边,成为经办机构面临的重要课题。阳光人寿紧跟监管在普惠金融与养老保障方面的部署,在重庆多地落地长护险经办项目,用标准化管理夯实服务根基,用创新举措破解民生办事难题,用延伸的养老服务拓宽消保边界。今年3月,在国务院新闻办公室举行的长期护理保险制度新闻发布会上,国家医保局相关负责人专门提及了重庆的长护服务实践,相关成果成功入选2026年度保险业普惠金融典型案例。


严抓规范经办,以标准化筑牢民生保障根基

自2022年承接重庆巴南、涪陵、垫江、石柱四地的长护险经办工作以来,阳光人寿在属地医保部门指导下,建立起专业化、规范化的项目运营体系。阳光人寿重庆分公司专门设立专职部门进行统筹管理,并组建专业服务团队,其中超七成在岗人员具备医学、护理专业资质;团队常态化开展政策法规、失能评定、基金风控等专项培训,多名员工获评医保系统"服务明星"。

公司严格执行区域服务的"三统一"标准:统一政策执行口径、统一业务办理流程、统一待遇给付标准,从严规范失能筛查、等级认定与结果公示的全流程;同时联动医疗机构、养老机构,签约72家合规护理机构,构建起居家护理与机构集中护理并行的双轨服务模式。此外,公司严守医保基金安全红线,落实专款专用与常态化巡查核查制度,守住民生资金安全底线,让专业化照护服务覆盖城乡辖区、惠及基层群众,推动长护险的民生红利精准直达千家万户。

聚焦民生痛点,以优服务破除办事堵点难点

为打破"坐等群众上门"的被动模式,阳光人寿主动将服务关口前移,围绕高龄、失能、异地居住群体的办事难点推出多项便民创新举措。依托医保大数据推行"政策找人"机制,联动社区网格员入户摸排,由工作人员全程代办申报业务,解决群众跑腿繁琐、申报困难的问题;建立常态化动态巡访评估制度,定期上门掌握老人身体状况,动态调整失能等级、定制个性化照护方案;打通成渝地域壁垒,落地跨区域评估结果互认,让异地老人无需返乡即可办理评定、申领补贴;为独居、重度失能群体开通绿色通道,一站式提供上门评定、居家康复与日常照料服务,有效减轻家属的照护负担。

各服务网点同步推行合署办公、错时预约与上门代办服务,并建立"线上回访+线下实地督查"的双重监管模式,对护理机构服务质量进行全面督导;同时多渠道开展长护险政策宣讲,深入社区、养老机构开展线下科普,借助新媒体推送通俗化解读内容,让惠民政策不断深入人心。

延伸养老阵地,以广布局织密银发防护网络

立足长护险经办主业,阳光人寿持续拓展养老消保服务版图,在浙江、潍坊等地打造金融消费者教育基地与居家养老实景展厅,落地智能养老体验场景,配备生命体征监测、紧急呼叫等智能化设备。同时常态化开设银发金融课堂,同步普及居家康养知识、反诈防骗、个人信息保护与养老理财风险提示等内容,兼顾老年人的生活照料与财产权益保护,全方位筑牢老年群体的安全防线。

从规范化经办筑牢根基,到便民化服务破解难题,再到多元化养老服务生态的持续延伸,阳光人寿已逐步构建起覆盖城乡、贴合民生需求、契合老龄特点的长护服务体系。未来,阳光人寿将持续优化运营模式,深耕养老普惠赛道,不断完善养老金融与消保服务体系,以务实、长效、暖心的专业化服务助力社会保障体系提质增效。

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