医保疫苗新政首日，让“健康储蓄”服务疾病预防

今天开始，打自费疫苗也能刷医保卡里的历年余额了。可用的116款疫苗涵盖常见的HPV、流感、水痘、手足口、13价/23价肺炎疫苗等。新政策实行首日，哪些人群最为关注，哪些疫苗最受欢迎呢？

“你好，我今天给小朋友打RSV疫苗。”“今天可以共济账户支付了。”“你绑定了吗？我提前绑好了。”

李女士带着2个多月的宝宝来打呼吸道合胞病毒单抗，体重超过5公斤的婴儿，一剂次费用要3100多元。李女士昨天看到消息，接种这个疫苗从今天开始能直接刷医保历年余额，立刻带宝宝来了儿童医院。

李女士告诉我们：“还挺顺利的，因为我之前一直想打RSV，但是因为太贵了，3000多块钱。听说今天可以用医保账户，我就赶紧过来了。因为九月十月是呼吸道合胞病毒高发期。”

其实上海早在2022年就实施了职工医保个人账户的家庭共济政策，但采访中发现，仍有许多家长并不知道自己的历年余额其实可以为孩子门诊看病和医药费支付。今天的一大变化，就是把以上范围进一步拓展到了二类苗的支付。

一位家长感慨：“我觉得相当好。我们是孙女，因为她早产，纠正胎龄3个多月，更加要接种疫苗。因为有种季节性的毛病，你不打就是不能预防了，现在病毒细菌它也在改变。”

孩子从出生到6岁，大大小小要打18种疫苗。其中十来种是国家免费疫苗，其余8种自费疫苗，像五联疫苗、13价肺炎疫苗、五价轮状疫苗等，都需要家长自费接种。打完全套，一般要花7000到一万元。而现在落地的新政，意味着这笔开销能实打实用医保历年余额抵扣。

专家也介绍，早些年，很多高端儿童自费疫苗几乎全靠进口，选择单一、价格偏高。如今，国内生物医药审批提速、技术迭代加快，各类国产疫苗快速追赶、不断上新。此次共有110多种二类疫苗全部被纳入支付范围，既有国产，也有进口，让家长可以有更多选择。

上海市儿童医院感控办主任高洁提醒：“可能您看到了我们一下子添到这个医保库里面的疫苗种类很多，那其实有一些是因为有不同的品牌、不同的剂型都包括在内。家长搞不懂的话，可以问社区医生怎么去选择这些疫苗，可以到我们儿童的疫苗评估门诊来。”

不仅如此，新政还放开了家庭共济。医保历年账户余额以往大多只能本人就医购药使用，用途十分有限。很多身体健康的年轻人，账户里攒下不少结余，一直闲置无用。允许家庭共济，意味着市民医保账户里的“沉睡资金”被盘活了。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示：“确实我们原来的个人历年账户沉淀比较多，它这个使用的范围比较窄。通过个人账户的使用范围打开，不单是个人自己使用，也可以在近亲范围里面使用，这样的话有利于提高我们个人账户余额的使用效率，不让它沉淀睡在那边。”

比如说，以往不少老人会出于经济考量，推迟甚至放弃接种一些疫苗，“重治疗、轻预防”的现象比较普遍。而今天，多个医院都反馈，咨询量最高的是成人的带状疱疹疫苗。50岁以上正是带状疱疹的高发人群，一旦患上，会让患者出现电击样、烧灼样疼痛，甚至常年存在顽固的后遗神经痛，让人痛苦不堪。

华东医院疼痛科主任郑拥军介绍：“带状疱疹有时候比生孩子的痛程度要严重得多，关键还有一个问题，时间特别长。我们这种超过一年的带状疱疹后遗神经痛的群体，其实也要超过50%了。事实是我们的疫苗接种率其实并不高。”

而从今天起，老人可以用自己的历年余额或者子女共济账户来支付1600多元的这笔疫苗费用，不用再另外掏钱。一直以来，医保资金大多用在生病看病、住院报销上，都是事后补救，而疫苗接种其实是最划算、最有效的防病方式。这是上海践行“预防大于治疗”大健康理念的暖心升级，也希望能就此改变一些老年群体重治不重防的固有习惯。

郑拥军主任补充道：“有了很好的支付的渠道和手段，关键我们在理念上面要不断更新。我们认识到这件事对我或者对家人的影响足够大，那么我们就会采取行动。否则的话，即使有再好的政策，他可能仍然还是会无动于衷。”

上海将医保个人账户历年结余的用途拓展至疫苗领域，是让沉淀的“健康储蓄”服务于疾病预防，不仅能减轻市民的预防性健康支出压力，更有助于引导公众从被动治疗转向主动预防。

看看新闻记者: 周文韵，潘窈窈

编辑: 张予洋

视频编辑: 朱玲敏

摄像: 丁家伟，唐晓蒙

责编: 李吟涛