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III期临床成功,股价大涨!

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9月15日,Vera Therapeutics宣布,IgA肾病药物Trutakna在III期ORIGIN 3试验最终疗效分析中达成全部预设终点。

受此影响,公司股价盘前大涨近15%。


Trutakna能够同时阻断BAFF和APRIL。

2026年7月,它已获FDA加速批准,用于降低有疾病进展风险的成人原发性IgA肾病患者蛋白尿。

彼时依据的是36周数据:蛋白尿较基线降低46%。

Vera创始人Marshall Fordyce博士表示,公司计划今年第四季度提交补充生物制品许可申请(sBLA),以争取完全批准,预计2027年获批。

这次ORIGIN 3最终分析,补上了加速批准最缺的一块拼图:长期肾功能获益。

52周时,Trutakna组eGFR较基线平均变化仅为-0.1 mL/min/1.73m²,安慰剂组为-5.7 mL/min/1.73m²。

贯穿104周的年化eGFR斜率,Trutakna组为-0.6 mL/min/1.73m²/年,安慰剂组为-5.6 mL/min/1.73m²/年。

这一下降速率已接近KDIGO指南所定义的生理性衰退目标(<1 mL/min/1.73m²/年)。

更硬的终点同样成立:104周内,Trutakna使复合肾脏疾病进展事件风险显著降低76%;Trutakna组无一人发生持续30天以上的透析、肾移植或死亡,安慰剂组则有8例。

蛋白尿、Gd-IgA1和血尿等分层检验次要终点,也均取得统计学显著降低。

如果说加速批准回答的是“能不能降蛋白尿”,ORIGIN 3回答的是“能不能稳住肾功能”。

这是IgA肾病竞争逻辑的转变:从尿蛋白百分比,转向eGFR斜率。

但赛道并不空旷。

Otsuka的APRIL抑制剂Voyxact(sibeprenlimab-szsi)已于去年获加速批准,VISIONARY试验中展现出51.2%的蛋白尿降幅与2年eGFR稳定性。

Vertex的潜在竞争药物povetacicept,也计划于11月30日前迎来FDA审批决定。

Trutakna的数据至关重要,但跨试验设计、人群基线不同,不宜简单横向比较。

真正值得思考的是:当多款药物都能让肾功能曲线趋于平缓,“稳定”是否足以等同于长期不透析、不移植?

这仍需要更长时间的真实世界验证。

Vera第四季度提交sBLA、2027年冲击完全批准,只是商业化竞赛的发令枪。

ORIGIN 3让Trutakna从加速批准走向完全批准更有底气。

但最终胜负,不在审批日,而在患者十年后的肾功能曲线上。

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