这两天,关于“美国人卖血”以及“美国供应全球大部分血浆制品”的话题在网上很有热度。
2026年8月23日,CNN报道,美国供应全球大部分血浆。美国2023年血液制品出口额370亿美元,2024年达425亿美元,成为其第六大出口商品,超过了汽车零配件、黄金和药品。CNN认为,美国以全球4%的人口,供应了全世界70%的血浆。
2025年,美国全年约2000万成年人参与有偿提供血浆,也就是俗称的“卖血”,占成年人总人口的8%。日均“卖血”人次突破20万。
CNN公布的数据在美国相关网站公开可查,是非常客观、真实的数据。
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美国人能有偿供应这么多血浆制品,主要跟两个因素相关:美国的人口数和美国的生物医药技术。
美国,其实是全球第三人口大国,仅次于中印两国。一个国家的人口越多,当然就能提供越多的血浆。同时,美国的生物医药技术相当发达,所以能以血浆为原料生产出各种各样的“血液制品”。
目前全球仅有5个国家“个人售卖血浆合法”,除美国外,另外4个国家是德国、奥地利、捷克、匈牙利。看看这些国家的人口数量与美国的人口数量对比,能发现美国人口占这5国总人口的比例也差不多是70%,这跟美国供应了占全球总供应量70%的血浆制品非常吻合。
在很多人的印象中,“卖血”好像是一件比较残忍的事情,好像一个人去“卖血”,一定是混到了要活不下去的地步。但是,我们看看这份“卖血合法化”的名单,除了美国外,另外4个国家却清一色是欧盟国家,反而在那些公认比较贫穷的非洲、拉美的国家没有“卖血合法化”。欧盟国家,再穷能穷哪去?欧盟国家在呼吁“人类权利保护”上的呼声又是尤其强烈,为什么全球仅有的5个“卖血合法化”的国家中的4个却是欧盟国家呢?
看看美国的“卖血合法化”的发展历程,或许有助于我们理解以上问题的答案。
美国的血液供应制度经历了从有偿到无偿、再到两者并存的复杂演变过程。
在20世纪初,美国的献血制度尚未完善,血液供应主要依赖有偿献血。那个时候全世界大部分国家都是如此,血液是可以买卖的商品。我们看民国时期的电影,经常能看到穷人去卖血的情节。
1946年,国际红十字组织在全球推广无偿献血,美国开始逐步建立无偿献血体系,由美国红十字会和美国血液中心组织(ABC)主导。美国红十字会提供了全美约40%的血液,而ABC则提供约50%,其余由军事机构和医院自行采集,因为军队和医院是用血较多的部门。
美国是经历了一段“只能无偿献血”、“卖血非法”的阶段,但现阶段,美国是“无偿献血”与“有偿售卖血浆”并存的制度。
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现阶段的制度出现,据说源于一个小故事。有美国官员巡行,看到一个面黄肌瘦的穷人在献血。官员劝他说“你这身体状况看起来就不太好,还是不要献血了吧”。穷人却坚持献血。官员给了穷人一点钱让他去“吃顿好的”以补充身体因献血造成的损耗,穷人没有拒绝官员的好意,收下了钱。于是这位官员就思考“如果给献血者提供补偿,献血者应该是不会拒绝的”,于是美国就开始了“无偿献血”和“有偿售卖血浆”并行的血液供应制度。
据《今日美国报》在2026年7月的数据,2025年美国有680万人参与“无偿献血’;在献血意愿方面,美国18-65岁人群中约38%有献血意愿,献血人次超过30人/1000人。
这就是“奇特的美国”,一方面每年有2000万人“有偿卖血”,一方面每年有680万人“无偿献血”,两者并存,并无冲突。
这种制度对于底层穷人来讲,他们“多了一个选择”。在美国“卖血不合法”的年代,他们只能“无偿献血”;但在现在“无偿献血”与“有偿售卖血浆”并存的制度下,他们可以继续选择“无偿献血”的方式或者“有偿供应血浆”的方式在供应血浆的同时获取一份报酬。
这也是为什么“卖血合法化”的5个国家中有4个是欧盟国家的原因。欧洲是“白左”最严重的国家,“白左”高呼“尊重天赋的人类权利”的同时还往往高呼“自由”。在一些重度“白左”的观念里,他们甚至都支持“人体器官自愿买卖”,不应该反对,反对就是侵犯了“自由意志”。“人体器官自愿买卖”他们都支持,他们支持“卖血”那简直太小儿科了!
就我个人来讲,我在国内无偿献血过多次。如果我在美国那种血液供应的游戏规则下,我想我应该更会选择“有偿供应血浆”,在提供我自身血液的同时也要一份报酬。我没有那么高尚,在有另一种“有偿供应”渠道的情况下非得仍然坚持“免费献血”,我就是个俗人,当然这跟我是穷还是富无关。美国有很多穷人也是仍然坚持“免费献血”而不去“售卖血浆”的,得承认他们比我高尚。
无论在中国还是美国,道德上比我高尚的人都有很多。我的每篇文章都不是站在道德的制高点上,而是站在一个“俗人”的角度去思考问题、提出观点的。
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所以,对于美国“2000万人卖血”的事实,我不会大惊小怪,不会觉得美国“民不聊生到要靠卖血生存”,毕竟我上文说了,虽然我不穷,如果我在美国那种血液供应的游戏规则下,我也更会选择“有偿供应血浆”,在提供我自身血液的同时也要一份报酬。
对于美国“提供了全球70%的血浆制品”的事实,我也不会认为美国在这项产品上“很有竞争力”、“美国产品很能打”。美国血液制品的行业地位是占了美国“卖血合法化”的法律便宜。这种事情在别的国家不合法,在美国合法,在美国当然就能发展得更好。我相信,如果全球各国都“卖血合法化”,美国在血液制品行业的“竞争优势”将会不复存在。比如有14亿人口的印度。在印度,1998年之后法律正式禁止卖血,“卖血”是违法的,印度国民只能“无偿献血”,虽然印度的病人在医院用血是要付费的。如果印度也像美国那样实行“无偿献血”与“有偿供应血浆”并存的制度,按照印度的经济状况,会有多少印度人去“卖血”而不是“无偿献血”?保守估计可能会有两亿印度人去“卖血”,美国那2000万人卖血的数据根本“不够看”。要知道,印度也有非常发达的生物医药技术。在这种情况下,以印度庞大的人口基数所能提供的天量血浆的潜力,印度将会在全球血浆制品的供应上轻松超过美国,毫无悬念。
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