医生提醒：过了71岁后，无论男女一定要打这2种疫苗！别不当回事

71岁后的身体，有三个信号会同时出现：免疫记忆变弱、肺部储备下降、慢病共病增多，这三个信号都与“感染后更容易拖成重症”直接相关，需要特别关注的是71岁以上人群及其照护者。

这三个信号不是单独出现的，它们往往叠在一起。免疫记忆变弱，意味着过去打过疫苗或感染过形成的保护，衰减速度比年轻人更快。

肺部储备下降，意味着同样一场流感，年轻人可能一周缓过来，71岁以上人群更倾向发展为肺炎、呼吸衰竭。

慢病共病增多，意味着心脏、肾脏、血糖本就吃紧，一次感染可能把原来的平衡打破。门诊里最常见的不是“没打过疫苗”，而是“觉得自己还行，再等等”。

为什么71岁是个需要重新审视疫苗的时间点

先看一个可查证的范围：我国流感疫苗指南明确，60岁以上老年人是优先接种人群；而在老年群体内部，年龄越大，感染后住院和重症风险越高。

国际国内普遍认为，65岁以后流感相关住院率明显上升，75岁以上进一步升高。71岁正好落在这个“风险加速段”的起点附近。

再看免疫本身。普遍认为，人体免疫系统从50岁前后开始逐步“老化”，到70岁以后，B细胞产生抗体的效率、T细胞清除感染细胞的能力都有所下降。

通俗说，同样的疫苗，71岁后产生的保护水平可能比年轻时低，但“有保护”和“没保护”的差别，在感染来临时会被放大。

还有一个常被忽略的点：71岁以上人群往往同时服用多种药物。降压药、降糖药、抗凝药……这些药物本身不冲突，但一旦感染发热、进食减少、脱水，药物代谢会变，慢病容易失控。

临床观察发现，老年人因流感住院，相当一部分不是单纯因为病毒，而是因为病毒把原来的慢病“带崩了”。

71岁后打疫苗，不是“多一道保险”，而是把重症风险往前拦一步。指南建议优先接种的两种，正是下面要拆开的流感和肺炎球菌疫苗。

第一种：流感疫苗，为什么9到10月打最合算

流感疫苗有个关键时间账：接种后需要2到4周才能产生具有保护水平的抗体，而这份保护力一般维持6到8个月后会逐渐衰减。

综合我国南北方流感流行特点，通常在11月前后进入冬春季流行季。倒推一下：9到10月打，刚好在11月流感活跃前建立起保护；等流行季来了再打，抗体还没涨起来，病毒已经先到了。

很多人问：去年打过，今年还要打吗？答案是建议打。原因有两个：一是流感病毒变异快，每年疫苗组分根据流行株调整；二是保护力6到8个月后衰减，去年打的到今年秋天已经不够用。每年一剂，是流感疫苗的基本节奏。

那71岁以上人群打几针？根据指南，9岁及以上儿童和成人，无论以前打没打过，今年只需1剂次。6月龄至9岁以下儿童才涉及2剂次的问题。所以71岁以上人群不用纠结“打几针”，一针即可。

哪些人优先？指南建议所有6月龄及以上、没有接种禁忌的人都可以接种；重点和高风险人群优先推荐，包括60岁以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。71岁以上人群，基本落在“老年人+慢病”双重优先里。

需要提醒的是，对疫苗成分严重过敏、既往接种后出现严重不良反应，属于禁忌，应先咨询接种医生。正在发热或急性感染期，建议暂缓，等恢复后再打。

第二种：肺炎球菌疫苗，为什么和流感疫苗常被一起提

流感本身可能不致命，但它常做一件事：把呼吸道防线打开，让细菌趁虚而入。肺炎球菌是其中最常见的一种。

临床观察发现，流感继发细菌性肺炎，是老年人重症和死亡的重要原因之一。所以流感疫苗和肺炎球菌疫苗，常被建议一起评估。

肺炎球菌疫苗分两类：多糖疫苗和结合疫苗。对71岁以上人群，普遍认为接种1剂肺炎球菌疫苗有助于降低侵袭性肺炎球菌疾病风险。

具体选哪种、是否与之前接种间隔，建议由接种医生根据既往接种史判断。不是所有人都需要补种，但值得查一次接种记录。

这里要谨慎地说：肺炎球菌疫苗不能预防所有肺炎，它针对的是肺炎球菌这一种病原。但它能覆盖最常见的血清型，对老年人来说，降低的是“感染后变重症”的概率，而不是“完全不感染”。

两种疫苗怎么安排，才不折腾

实际操作上，流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以同时接种，也可以间隔接种。同时接种时，不良反应可能略有叠加，比如接种部位疼痛、低热、乏力，一般1到2天缓解。对71岁以上人群，建议一次接种时告知接种医生全部用药和慢病情况。

时间上，流感疫苗建议9到10月完成；肺炎球菌疫苗没有严格季节限制，但和流感疫苗一起安排，省去反复跑腿。如果之前没打过肺炎球菌疫苗，可以在打流感疫苗时一并咨询。

还要提醒一句：疫苗不是“打了就百毒不侵”。勤洗手、戴口罩、少去人群密集处、慢病按时用药，这些和疫苗是配合关系，不是替代关系。

总结与适用提示

71岁后，免疫记忆变弱、肺部储备下降、慢病共病增多，这三个信号叠加，指向同一个结论：感染后更容易拖成重症。

流感疫苗和肺炎球菌疫苗，不是万能的，但有助于把重症风险往前拦一步。流感疫苗建议9到10月打，每年1剂；肺炎球菌疫苗建议查一次接种史，由医生判断是否需要接种。两者可以同时安排。

如果家里有71岁以上老人，或者自己正处在这个年龄段，评论区说说年龄+是否打过流感疫苗，不确定的也可以问，看到会尽量回复。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：