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服务近477万人次、赔付近43亿元:中国人寿发布2025-2026学年学平险理赔服务报告

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日前,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”,股票代码:601628.SH,2628.HK)发布了《2025-2026学年学平险理赔服务报告》。报告显示,过去一学年,中国人寿学生儿童专项产品累计服务近477万人次,赔付金额近43亿元,理赔时效仅0.12天,获赔率高达99.5%,单笔最高赔付超40万元。

学平险是专为学生儿童设计的保险产品组合,以保费亲民、保障多元、覆盖多元的特点,成为万千家庭守护孩子健康成长的“第一道防线”。报告所呈现的,不仅是一组组理赔数据,更是中国人寿围绕少年儿童成长风险、以专属保障为成长之路遮风挡雨的生动实践。

多维度护航,理赔数据折射学生健康画像

报告显示,在各类理赔案件中,医疗类理赔占比最高,理赔件数达472.8万件,理赔金额35.7亿元,充分体现了学平险在日常医疗保障中的基础性作用。身故、重疾、伤残类理赔分别为0.7万件、0.35万件和1.5万件,理赔金额分别为4.0亿元、1.74亿元和0.8亿元。

从疾病风险来看,呼吸系统疾病(如流行性感冒、肺炎等)以61.9%的占比位居医疗高频风险首位,消化系统疾病(如阑尾炎等)和传染病及寄生虫病(如手足口病等)紧随其后,占比分别为9.3%和7.2%。在意外风险方面,跌倒摔伤以38.3%的占比成为头号风险因素,猫抓狗咬以36.8%的占比紧随其后。重疾风险中,白血病以26.9%的占比高居榜首,脑恶性肿瘤和淋巴瘤分别占9.6%和8.7%

案例回放:三则故事里的学平险温度

医疗理赔:百元保费覆盖近10万元保障。张同学在校投保了中国人寿学平险。2025年8月,其因混合型生殖细胞瘤术后放疗需求,前往北京某医院接受专项治疗,累计产生医疗总费用近14万元。家属整理完整就医资料后提交理赔申请,中国人寿最终赔付医疗费用超9万元,大幅减轻了家庭大额医疗开支压力。这一案例打破了部分家长“学平险只保意外、不保疾病”的认知误区。许多家长认为百元学平险保障范围有限,仅能覆盖摔伤、磕碰等小额意外医疗,实则学平险也包含疾病医疗保障,可覆盖术后治疗等大额医疗支出。

意外理赔:近20万元及时到账缓解家庭重负。2025年12月,钟同学在学校吃早餐下楼梯时不慎摔倒导致骨折,住院治疗期间累计花费25万余元。治疗结束后,家人想起了孩子在学校投保了学平险,随即线上提交理赔申请。中国人寿快速核查事故经过,春节前夕仅用2天时间完成赔付,给付医疗保险金19.17万元,有效缓解了家庭的经济负担。一笔及时的理赔款,不仅是保障责任的兑现,更是一份沉甸甸的安心与守护。保险的温度,体现在关键时刻的暖心托举,守护少年儿童健康成长。

重疾理赔:白血病患儿获及时救助。陈女士长期关注子女健康保障,为儿子浩浩(化名)投保了国寿“乐学无忧”系列产品,保障范围涵盖重大疾病及住院定额给付等。2026年3月,浩浩不幸被确诊为急性淋巴细胞白血病。保单服务人员主动上门服务,指导客户准备申请材料。经审核,中国人寿迅速向家属给付了10万元重疾保险金及9500元住院定额津贴。学平险的核心价值,在于为家庭构建一道稳固的经济安全防线。确保孩子在患病时能第一时间获得优质治疗,不因经济压力而延误时机,让父母得以卸下焦虑,全心陪伴孩子康复

以数据为镜,以守护为责

从472.8万件医疗理赔到0.12天的理赔时效,从99.5%的获赔率到单笔超40万元的最高赔付,每一组数字背后,都是一个家庭在风雨中重获安心的真实写照。学平险以百元保费、多维保障,在少年儿童成长的每一个关键时刻,筑起一道看不见却坚实的防线。

未来,中国人寿将继续深耕学生儿童保障领域,以更高效、更温暖的服务,守护每一个孩子的成长之路,让每一份保单都成为家庭最可靠的依靠。

(注:文中数据来源于中国人寿2025-2026学年学平险理赔服务报告)

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