河北
陈修园讲逍遥散的6种搭配思路，调理各类头痛
逍遥散本来是疏肝、健脾的方子。它能疏通肝胆的气机，让身体的清阳之气往上走，同时调理脾胃，帮助身体把水湿往下代谢。
这个方子表面看是调理肝和脾，本质上是在调节身体气机的升降。如果只盯着肝脾来看，能调理的病症就有限；要是从气机升降这个角度去理解，适用的范围就会变广。
头痛很少是单纯脑袋的问题，往往还会夹杂风、寒、湿、痰，也有可能是头部受过外伤，体内有瘀血导致的。下面是6种不同情况的搭配思路：
逍遥散原方参考药量：柴胡12g，当归12g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，薄荷6g（后下），生姜3片。
1、头痛夹杂风邪
风的特点是到处窜动，这类人会舌头抖动，头痛一会左边疼、一会右边疼，时好时坏。这种情况，逍遥散搭配川芎茶调散，可以辅助改善不适。
川芎茶调散参考药量：川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，甘草6g，细辛3g，防风6g，薄荷6g（后下）。
2、疼痛集中在头面部
中医临床经验里，白芷对这类头面疼痛有调理作用。
曾经有位患者，反复头痛多次住院检查，CT提示额窦炎，用消炎止痛的办法改善不明显。用白芷40g煮水喝，喝完之后头痛得到缓解，维持了一周，之后又反复。后来把白芷打成粉末冲服，头痛的情况得到很好的改善。
3、头部受凉引发的头痛
寒气会让身体气机收缩牵拉，如果是受凉引起的头痛，逍遥散搭配麻黄附子细辛汤来调理。
麻黄附子细辛汤参考药量：麻黄6g，炮附子9g，细辛3g。
4、痰湿造成的头痛
体内痰湿重引发的头痛，可以参考张锡纯的理痰汤，思路是把体内浊痰从上往下排出去。在此基础上再加龙骨、牡蛎、火麻仁、猪甲，加强降浊化痰的作用。
理痰汤参考药量：半夏12g，茯苓15g，陈皮9g，芡实15g，柏子仁12g；加龙骨15g，牡蛎15g，火麻仁15g，猪甲10g。
5、瘀血引起的头痛
这类人舌头下面颜色发紫，舌下血管明显凸起，头痛位置固定，疼的地方不会乱跑。可以把逍遥散和通窍活血汤合在一起用，记得加上3根大葱。
通窍活血汤参考药量：赤芍12g，川芎12g，桃仁12g，红花9g，老葱3根，生姜3片，大枣5枚，麝香0.1g（冲服，现代多以白芷代替）。
临床上经常会用到大葱，让患者从菜市场自行购买。遇到鼻塞、耳鸣耳聋、头面部瘀血疼痛这类头面气血打不开的问题，使用通窍活血汤，加大葱三根，不少人服用后会感受到改善。这是临床上调理瘀血疼痛的常用方子。
6、肠胃不通引发的头痛
《黄帝内经》讲：头痛耳鸣，五官九窍不舒服，很多根源来自肠胃。
有的人头痛，是大便不通畅导致的。这时不用专门盯着头痛去治，优先疏通肠道。肠道里的浊气排出去，往下沉降，身体清阳之气就能往上走到头部，头部不适就会得到缓解。
打个比方：肠胃就像大海，全身的经脉如同江河。肠胃堵了，全身经脉气血运行都会受影响。所以调理经脉不通的问题，一定要留意大小便是否通畅。肠道通顺了，头脑才会清爽。
温馨提示：以上仅为中医理论科普，文中所有方剂、药量均为古籍临床参考，务必在专业中医师辨证之后再使用，切勿自己抓药服用。
#白大褂朋友#
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