广东
近日，深圳市儿童医院龙华院区外科团队成功为一名11岁女孩实施巨大卵巢畸胎瘤切除手术。该患儿腹围异常增大，家长误以为是“长胖”，后因慢跑后腹痛入院。经紧急手术，医生为其完整切除一个重约8斤的巨大肿瘤。术后患儿恢复良好，已顺利度过2个月随访期。
今年以来，11岁的小雨（化名）腹部渐渐隆起，家人以为她“长胖”了，没有太在意。6月初的一天，她在学校慢跑后左下腹隐痛，被送往深圳市儿童医院就诊。CT检查提示，其腹内盆腔存在巨大占位性病变，大小约200mm×99mm×286mm，最大直径约29厘米，经脐腹围达80厘米，初步诊断为右侧卵巢巨大畸胎瘤。
术前肿瘤标志物及MR检查均未提示恶性或转移征象，但巨大瘤体已严重挤压腹腔及盆腔脏器，随时存在破裂和扭转的风险，需尽快手术。当天，患儿被收治入院，该院龙华院区外科综合病区主任任锋迅速组织术前评估与手术方案研讨。因肿瘤体积巨大，已占据腹腔大部分空间，任锋团队选择正中绕脐长切口开腹，以充分暴露肿瘤并全面探查全盆腹腔。
术中探查确认，肿瘤来源于右侧卵巢，肿瘤与腹膜、肠管、大网膜及盆壁存在广泛粘连。由于腹腔内操作空间极度受限，为尽量缩短切口、减少创伤，同时降低瘤体张力、防止术中破裂，手术团队决定在瘤体囊性部分穿刺抽吸液体近1000毫升，实现有效减体，并对穿刺点进行严密保护，避免肿瘤破裂。瘤体体积缩小后，视野明显改善。在处理完瘤体关键血管后，完整切除右侧卵巢巨大畸胎瘤，术中出血量极少。
3个多小时后，手术顺利完成。术后称重，肿瘤重约4公斤，相当于一个足月新生儿的体重。术后病理结果显示，该肿瘤为“未成熟畸胎瘤”，仍需遵医嘱密切随诊。术后小雨生命体征平稳，无并发症，术后8天出院。目前，小雨已完成术后2个月的门诊随访，复查结果显示，腹盆腔无异常，生长发育未受影响。
专家提醒：女孩腹围异常，别只以为是长胖
深圳市儿童医院龙华院区外科综合病区主任任锋提醒，卵巢畸胎瘤是儿童和青少年较为常见的生殖细胞肿瘤，多数为良性，但瘤体增大后扭转、破裂等风险显著增加，严重威胁患儿生命安全。家长若发现女孩腹围短期内异常增大、裤腰明显变紧、运动后腹痛或触摸到腹部包块，应及时前往正规医疗机构做盆腔超声检查，以免延误病情。
采写：南都N视频记者 韩成良
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